過(guò)敏引起的哮喘有什么癥狀嗎
過(guò)敏引起的哮喘通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶、咳嗽和呼吸困難，夜間或清晨癥狀可能加重。過(guò)敏原接觸后，患者可能出現(xiàn)氣促、喉部哮鳴音，嚴(yán)重時(shí)可伴隨口唇發(fā)紺或意識(shí)模糊。過(guò)敏原主要包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌等，癥狀輕重與接觸程度及個(gè)體敏感性相關(guān)。
1、喘息
喘息是過(guò)敏性哮喘最典型的癥狀，表現(xiàn)為呼氣時(shí)高調(diào)哨笛音，多因氣道平滑肌收縮、黏膜水腫導(dǎo)致氣道狹窄引起?；颊叱Ｃ枋鰹樾夭烤o束感或呼吸費(fèi)力，癥狀在接觸過(guò)敏原后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，部分患者可能因冷空氣、運(yùn)動(dòng)等非特異性刺激誘發(fā)。輕度喘息可通過(guò)遠(yuǎn)離過(guò)敏原緩解，持續(xù)發(fā)作需使用布地奈德氣霧劑等吸入性糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
2、胸悶
胸悶感源于氣道阻塞引起的肺內(nèi)氣體滯留，患者可能感覺胸部壓迫或呼吸不暢。這種癥狀在花粉季節(jié)或塵螨密集環(huán)境中尤為明顯，可能伴隨焦慮情緒。長(zhǎng)期未控制的胸悶可能導(dǎo)致呼吸肌疲勞，需聯(lián)合使用沙丁胺醇吸入氣霧劑等β2受體激動(dòng)劑快速擴(kuò)張支氣管，并定期監(jiān)測(cè)肺功能。
3、咳嗽
過(guò)敏性哮喘的咳嗽多為干咳且夜間加重，因氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致。咳嗽可能先于喘息出現(xiàn)，易被誤診為感冒。兒童患者常見咳嗽變異性哮喘，需通過(guò)支氣管激發(fā)試驗(yàn)確診。急性發(fā)作時(shí)可使用孟魯司特鈉咀嚼片等白三烯受體拮抗劑，慢性期需規(guī)律吸入丙酸氟替卡松氣霧劑抑制氣道炎癥。
4、呼吸困難
呼吸困難在發(fā)作期表現(xiàn)為呼吸頻率增快、輔助呼吸肌參與運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征。癥狀程度與氣道阻塞嚴(yán)重度相關(guān)，可能因黏液栓形成導(dǎo)致突發(fā)性加重。緊急處理需立即吸入異丙托溴銨氣霧劑等抗膽堿能藥物，合并低氧血癥者需氧療。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及呼吸道感染。
5、喉部哮鳴音
喉部哮鳴音是氣流通過(guò)狹窄氣道產(chǎn)生的異常呼吸音，聽診可聞及呼氣相延長(zhǎng)。該癥狀提示小氣道痙攣，常見于花粉癥患者或?qū)櫸镞^(guò)敏者。發(fā)作時(shí)除藥物治療外，可采用坐位前傾姿勢(shì)減輕癥狀。長(zhǎng)期控制需進(jìn)行過(guò)敏原免疫治療，并定期使用峰流速儀監(jiān)測(cè)病情變化。
過(guò)敏性哮喘患者應(yīng)建立詳細(xì)的過(guò)敏原日記，記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、環(huán)境及誘因。居家環(huán)境需定期除螨，避免使用地毯和毛絨玩具。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚，減少辛辣刺激食物攝入。外出佩戴口罩減少花粉吸入，霧霾天氣關(guān)閉門窗。建議每3-6個(gè)月復(fù)查支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物方案。急性發(fā)作時(shí)若出現(xiàn)藥物無(wú)法緩解的呼吸困難或意識(shí)改變，須立即急診就醫(yī)。
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