踝部骨折易造成的并發(fā)癥是哪些
踝部骨折可能引發(fā)的并發(fā)癥主要有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨折不愈合、深靜脈血栓、感染以及神經(jīng)血管損傷。踝部骨折后若處理不當或康復(fù)不佳，可能因關(guān)節(jié)面損傷、血供不足、制動時間過長等因素誘發(fā)上述問題。
1、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
踝關(guān)節(jié)骨折后若復(fù)位不精準或關(guān)節(jié)面不平整，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨異常磨損。長期負重活動會加速軟骨退化，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動受限。早期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀，嚴重時需行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)或置換術(shù)。康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動，減輕關(guān)節(jié)負荷。
2、骨折不愈合
骨折端血供破壞、固定不穩(wěn)定或過早負重可能導(dǎo)致骨痂形成障礙?；颊邥霈F(xiàn)局部持續(xù)性疼痛和異?；顒?，X線顯示骨折線清晰無愈合跡象。需通過植骨術(shù)聯(lián)合加壓鋼板重新固定，配合脈沖電磁場刺激促進成骨。術(shù)后需嚴格制動8-12周，定期復(fù)查影像學(xué)。
3、深靜脈血栓
長期制動導(dǎo)致下肢血流淤滯，骨折后組織損傷釋放凝血活酶易形成血栓。表現(xiàn)為小腿腫脹、壓痛和Homans征陽性?？墒褂玫头肿痈嗡剽}注射液預(yù)防，已形成血栓時需用注射用尿激酶溶栓?？祻?fù)期間應(yīng)盡早進行踝泵運動，必要時穿戴醫(yī)用彈力襪。
4、感染
開放性骨折或術(shù)后傷口護理不當可能引發(fā)軟組織或骨組織感染。局部出現(xiàn)紅腫熱痛伴膿性分泌物，嚴重者伴有發(fā)熱。需取分泌物培養(yǎng)后使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染，骨髓炎患者需徹底清創(chuàng)并植入抗生素骨水泥鏈珠。
5、神經(jīng)血管損傷
骨折碎片移位可能壓迫或刺傷脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)及伴行血管。表現(xiàn)為足部感覺異常、肌力下降或趾端蒼白。需急診手術(shù)探查解除壓迫，神經(jīng)斷裂者行顯微吻合術(shù)，術(shù)后配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。血管損傷需用肝素鈉注射液抗凝，必要時血管移植重建血運。
踝部骨折后應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練，初期保持患肢抬高促進靜脈回流，拆除固定后逐步開展踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。飲食需增加牛奶、魚肉等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，避免吸煙飲酒影響骨愈合。定期復(fù)查X線評估愈合進度，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加劇需及時復(fù)診。睡眠時可用枕頭墊高患肢，日?；顒咏ㄗh使用助行器分散負重。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！