皮膚結(jié)痂一直不脫落
關(guān)鍵詞：
皮膚
皮膚結(jié)痂一直不脫落可能與局部感染、痂皮過(guò)厚、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痂皮顏色變深、周?chē)t腫或滲液等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確原因后針對(duì)性處理。
1、局部感染
細(xì)菌或真菌感染會(huì)導(dǎo)致痂下組織炎癥反應(yīng)，阻礙愈合。常見(jiàn)于抓撓后未清潔傷口或接觸污染物。伴隨疼痛、膿性分泌物時(shí)，需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方酮康唑乳膏等外用抗菌藥物，必要時(shí)口服頭孢克洛分散片控制感染。
2、痂皮過(guò)厚
深度創(chuàng)面形成的厚硬痂皮會(huì)阻礙邊緣上皮爬行。表現(xiàn)為痂殼干燥發(fā)黑、邊緣翹起?？勺襻t(yī)囑用生理鹽水濕敷軟化后，由醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌清除。禁止自行撕揭，以免損傷新生組織。
3、營(yíng)養(yǎng)缺乏
蛋白質(zhì)、鋅或維生素C攝入不足會(huì)延緩膠原合成。常見(jiàn)于挑食、消化吸收障礙人群。需增加魚(yú)肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物。嚴(yán)重缺乏時(shí)可短期補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。
4、慢性疾病
糖尿病、靜脈曲張等疾病導(dǎo)致局部血液循環(huán)差，表現(xiàn)為痂周皮膚發(fā)紫、溫度偏低。需控制原發(fā)病，配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)，必要時(shí)行血管介入治療改善血供。
5、反復(fù)摩擦
衣物或活動(dòng)頻繁摩擦結(jié)痂部位會(huì)破壞新生表皮。建議使用無(wú)菌紗布覆蓋保護(hù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。伴隨瘙癢時(shí)可短期外用丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。
日常應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥，洗澡時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡結(jié)痂部位。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，結(jié)痂期避免攝入辛辣刺激食物。若2周后仍無(wú)脫落跡象或出現(xiàn)發(fā)熱、化膿，需立即就診排查特異性感染或皮膚腫瘤可能。兒童患者家長(zhǎng)需注意避免其抓撓，定期觀察痂皮變化。
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