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胸膜炎只是一個地方疼嗎

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞: 胸膜炎 胸膜

胸膜炎的疼痛通常不局限于一個地方,可能表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)胸痛,疼痛范圍與炎癥累及部位有關。胸膜炎主要由感染、自身免疫性疾病、外傷等因素引起,常見癥狀包括胸痛、咳嗽、呼吸困難等。

胸膜炎的疼痛可能出現(xiàn)在胸膜的任何受累區(qū)域,初期多為單側(cè)局部刺痛,隨呼吸或咳嗽加重。當炎癥擴散至膈胸膜時,疼痛可放射至肩部或上腹部。部分患者因胸腔積液增多,疼痛范圍會擴大至整個患側(cè)胸部。結(jié)核性胸膜炎可能伴隨低熱、盜汗,細菌性胸膜炎常出現(xiàn)高熱、膿痰。類風濕關節(jié)炎等疾病引發(fā)的胸膜炎多為雙側(cè)疼痛,且伴有晨僵、關節(jié)腫脹等原發(fā)病表現(xiàn)。

極少數(shù)情況下,胸膜炎可能僅固定于肋間神經(jīng)分布區(qū)疼痛,多見于帶狀皰疹早期或胸膜局部粘連。惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移也可能表現(xiàn)為持續(xù)性定點疼痛,這類情況通常伴隨體重下降、咯血等癥狀。胸痛合并休克、意識障礙需警惕膿胸穿破血管或心包填塞等危急并發(fā)癥。

胸膜炎患者應避免劇烈運動和深呼吸動作,選擇高蛋白、高維生素飲食幫助組織修復。急性期可采用患側(cè)臥位減輕疼痛,發(fā)熱期間需及時補充電解質(zhì)。所有胸痛癥狀均建議盡早就醫(yī)明確病因,通過胸片、胸腔穿刺等檢查確定治療方案,未經(jīng)醫(yī)囑禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。

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