橫紋肌溶解血常規(guī)指標(biāo)
關(guān)鍵詞：
血常規(guī)
橫紋肌溶解的血常規(guī)指標(biāo)通常表現(xiàn)為肌酸激酶顯著升高、肌紅蛋白尿、血肌酐上升等。橫紋肌溶解可能與劇烈運(yùn)動、肌肉擠壓傷、藥物副作用等因素有關(guān)，需結(jié)合尿常規(guī)、腎功能檢查等綜合判斷。
肌酸激酶是橫紋肌溶解最敏感的指標(biāo)，數(shù)值可超過正常值5倍以上，其升高程度與肌肉損傷范圍相關(guān)。肌紅蛋白從受損肌細(xì)胞釋放入血后經(jīng)腎臟濾過，導(dǎo)致尿色呈醬油樣改變，實(shí)驗(yàn)室檢查可見尿潛血陽性但鏡檢無紅細(xì)胞。血肌酐上升反映腎功能受損，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性腎損傷。部分患者伴隨血鉀升高，與肌肉細(xì)胞破壞釋放鉀離子有關(guān)。乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等肌酶也可能出現(xiàn)不同程度升高。
發(fā)生橫紋肌溶解時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動或接觸致病因素，臥床休息避免進(jìn)一步肌肉損傷。建議每日飲水量達(dá)到2000-3000毫升以促進(jìn)肌紅蛋白排泄，監(jiān)測尿量及顏色變化。避免食用高鉀食物如香蕉、橙子等，腎功能異常者需限制蛋白質(zhì)攝入。若出現(xiàn)少尿、水腫等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行低強(qiáng)度肌肉拉伸，但須避免短期內(nèi)再次劇烈運(yùn)動。
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