氣管受傷了有什么癥狀
氣管受傷可能出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、咯血、聲音嘶啞、皮下氣腫等癥狀。氣管損傷通常由外傷、醫(yī)源性操作、炎癥等因素引起,嚴(yán)重時(shí)可危及生命,需立即就醫(yī)。
氣管黏膜受刺激或破損時(shí),常引發(fā)陣發(fā)性劇烈咳嗽。輕者表現(xiàn)為干咳,重者可能咳出帶血絲的痰液。若外傷導(dǎo)致氣管軟骨斷裂,咳嗽時(shí)可能伴隨頸部疼痛加劇?;颊邞?yīng)避免用力咳嗽,防止二次損傷,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬糖漿等鎮(zhèn)咳藥物。
氣管狹窄或塌陷會(huì)導(dǎo)致吸氣性呼吸困難,表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、鼻翼扇動(dòng)、鎖骨上窩凹陷。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)三凹征,甚至因缺氧出現(xiàn)口唇發(fā)紺。此時(shí)需保持半坐臥位,立即吸氧,必要時(shí)需氣管插管或氣管切開(kāi)。臨床常用布地奈德霧化吸入混懸液緩解氣道痙攣。
氣管血管破裂可引起鮮紅色咯血,血液呈泡沫狀。少量出血可能僅表現(xiàn)為痰中帶血,大量出血可能阻塞氣道導(dǎo)致窒息?;颊咝杞^對(duì)臥床,頭偏向一側(cè),防止血液誤吸。醫(yī)生可能使用注射用血凝酶、云南白藥膠囊等止血藥物。
氣管上段損傷可能累及喉返神經(jīng),導(dǎo)致聲帶麻痹?;颊甙l(fā)聲時(shí)音調(diào)低沉、沙啞,嚴(yán)重者完全失聲。需禁聲休息,避免辛辣刺激食物,可配合霧化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液減輕喉部水腫。
氣管破裂后氣體逸入皮下組織,觸診頸部皮膚有捻發(fā)感。隨著呼吸運(yùn)動(dòng),氣腫可能蔓延至面部、胸腹部。需警惕張力性氣胸等并發(fā)癥,需立即行胸腔閉式引流。臨床常用頭孢呋辛酯片預(yù)防繼發(fā)感染。
氣管損傷患者應(yīng)保持環(huán)境空氣濕潤(rùn),避免油煙粉塵刺激?;謴?fù)期進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食,用吸管小口啜飲。定期復(fù)查支氣管鏡觀察愈合情況,三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頸部過(guò)度活動(dòng)。若出現(xiàn)突發(fā)性喘鳴、窒息感等緊急癥狀,需立即撥打急救電話。
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