腰間盤突出有哪些癥狀
腰椎間盤突出主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢放射性疼痛、感覺異常、肌力下降、馬尾綜合征等癥狀?？赏ㄟ^臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、腰痛
腰椎間盤突出最常見的癥狀是腰部持續(xù)性鈍痛或銳痛，疼痛可能向臀部放射。久坐、彎腰或咳嗽時(shí)疼痛加重，平臥休息后可能緩解。疼痛可能與椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激神經(jīng)根有關(guān)。急性期建議臥床休息，避免腰部負(fù)重活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛。
2、下肢放射痛
突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致下肢放射性疼痛，疼痛沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域向下放射至臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)或足部。疼痛多為刺痛或灼燒樣痛，行走、站立時(shí)加重?？赡芘cL4-L5或L5-S1節(jié)段突出有關(guān)?？蓢L試熱敷緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
3、感覺異常
神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致下肢皮膚感覺異常，表現(xiàn)為麻木、蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈?。感覺異常區(qū)域與受壓神經(jīng)支配區(qū)域一致，常見于小腿外側(cè)、足背或足底。長(zhǎng)期壓迫可能導(dǎo)致感覺減退?？蛇M(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)等檢查明確診斷，必要時(shí)通過腰椎MRI確認(rèn)壓迫程度。物理治療如超短波治療可能改善癥狀。
4、肌力下降
神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓可能導(dǎo)致相應(yīng)肌肉力量減弱，表現(xiàn)為足背屈無力、踮腳尖困難或行走不穩(wěn)。L5神經(jīng)根受壓可能出現(xiàn)足下垂，S1神經(jīng)根受壓可能影響小腿三頭肌力量。肌力下降提示神經(jīng)損傷較重，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)減壓?？祻?fù)訓(xùn)練可幫助恢復(fù)肌肉功能。
5、馬尾綜合征
嚴(yán)重腰椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)可能導(dǎo)致馬尾綜合征，表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木、大小便功能障礙、雙下肢癱瘓等緊急情況。這是腰椎間盤突出最嚴(yán)重的并發(fā)癥，需立即手術(shù)治療解除壓迫。中央型巨大突出更容易導(dǎo)致此情況，術(shù)后可能需長(zhǎng)期康復(fù)治療恢復(fù)神經(jīng)功能。
腰椎間盤突出患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床。急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息2-3天，緩解后可逐步進(jìn)行腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等。避免提重物、突然扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。日常生活中可使用護(hù)腰支撐，但不宜長(zhǎng)期依賴。
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