進(jìn)食障礙癥建議首診精神心理科或臨床心理科，伴隨嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)可聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科。進(jìn)食障礙癥可能與心理因素、家庭環(huán)境、社會(huì)文化壓力、神經(jīng)生物學(xué)異常、遺傳傾向等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為厭食、暴食、催吐等行為異常。

1、精神心理科

進(jìn)食障礙癥的核心診療科室為精神心理科。該科室可評(píng)估患者是否存在焦慮、抑郁等共病心理問題，通過認(rèn)知行為療法、家庭治療等心理干預(yù)手段糾正異常進(jìn)食行為。若患者出現(xiàn)自殺傾向或嚴(yán)重情緒失控，需緊急轉(zhuǎn)介至精神科住院治療。常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、奧氮平片等調(diào)節(jié)情緒與食欲的處方藥，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、臨床心理科

部分醫(yī)院設(shè)立的臨床心理科可提供更專業(yè)的進(jìn)食障礙診療服務(wù)，通過心理測(cè)評(píng)、行為矯正訓(xùn)練等方式幫助患者重建健康飲食模式。針對(duì)青少年患者，可能采用辯證行為療法改善情緒調(diào)節(jié)能力。該科室通常配備多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，必要時(shí)可協(xié)調(diào)營(yíng)養(yǎng)師共同制定干預(yù)方案。

3、營(yíng)養(yǎng)科

當(dāng)患者出現(xiàn)體重過低、電解質(zhì)紊亂等營(yíng)養(yǎng)不良并發(fā)癥時(shí)，需營(yíng)養(yǎng)科介入。營(yíng)養(yǎng)師會(huì)評(píng)估患者BMI、體成分等指標(biāo)，制定漸進(jìn)式營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充計(jì)劃，糾正維生素缺乏等問題。對(duì)拒絕進(jìn)食者可能建議使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，但需注意避免強(qiáng)制喂養(yǎng)加重心理抵觸。

4、消化內(nèi)科

長(zhǎng)期催吐或?yàn)E用瀉藥的患者可能出現(xiàn)反流性食管炎、胃黏膜損傷等消化系統(tǒng)病變，此時(shí)需消化內(nèi)科處理并發(fā)癥。胃鏡檢查可評(píng)估食管損傷程度，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊常用于緩解胃酸反流癥狀，但根本仍需同步進(jìn)行心理治療。

5、內(nèi)分泌科

嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致閉經(jīng)、骨質(zhì)疏松等內(nèi)分泌紊亂，女性患者需內(nèi)分泌科監(jiān)測(cè)激素水平。骨密度檢查可早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑與維生素D3滴劑，但體重恢復(fù)才是根本改善途徑。

進(jìn)食障礙癥需長(zhǎng)期多學(xué)科協(xié)作治療，家屬應(yīng)避免過度關(guān)注體重?cái)?shù)字，重點(diǎn)幫助患者建立規(guī)律飲食作息。定期心理隨訪至關(guān)重要，康復(fù)期可逐步引入溫和運(yùn)動(dòng)如瑜伽。若發(fā)現(xiàn)患者隱瞞癥狀或拒絕治療，需及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案，切忌自行強(qiáng)制干預(yù)加重病情。