拔了智齒第七天耳根子疼
拔了智齒第七天耳根子疼可能與術(shù)后反應(yīng)或感染有關(guān)，通常屬于正?；謴?fù)現(xiàn)象，但需警惕干槽癥等并發(fā)癥。建議及時(shí)復(fù)診檢查。
拔牙后耳根疼痛多與局部炎癥擴(kuò)散至耳顳神經(jīng)有關(guān)。術(shù)后3-7天創(chuàng)口周圍軟組織腫脹可能壓迫神經(jīng)分支，放射痛可表現(xiàn)為耳周、太陽(yáng)穴區(qū)域的鈍痛或跳痛。此時(shí)創(chuàng)口血凝塊已初步機(jī)化，但骨組織修復(fù)尚未完成，咀嚼肌群牽拉或冷熱刺激可能加重不適。可配合使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)用氯己定含漱液保持口腔清潔。若疼痛伴隨腐臭味或劇烈跳痛，需排除食物殘?jiān)度胙啦鄹C引發(fā)的感染。
少數(shù)情況下延遲性耳痛可能提示干槽癥，多發(fā)生在術(shù)后3-5天但最長(zhǎng)可持續(xù)兩周。牙槽骨暴露導(dǎo)致三叉神經(jīng)末梢敏感，疼痛常放射至耳部及頭頸部，夜間加重且鎮(zhèn)痛藥效果有限。此時(shí)需清創(chuàng)處理牙槽窩，填塞碘仿紗條促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。糖尿病患者或吸煙人群更易發(fā)生此類并發(fā)癥，術(shù)后應(yīng)避免用吸管飲水等負(fù)壓動(dòng)作。若出現(xiàn)張口受限伴發(fā)熱，需考慮間隙感染可能，必要時(shí)需靜脈注射頭孢呋辛鈉等抗生素。
術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)保持半流質(zhì)飲食，避免過(guò)熱及辛辣食物刺激創(chuàng)面。用生理鹽水每日漱口3-4次，刷牙時(shí)避開(kāi)手術(shù)區(qū)域。睡眠時(shí)墊高枕頭減輕組織水腫，48小時(shí)后可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨耳悶、聽(tīng)力下降等癥狀，需口腔科排查中耳炎等繼發(fā)問(wèn)題。
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