前列腺癌復發(fā)會血尿嗎
前列腺癌復發(fā)可能會出現(xiàn)血尿，但并非所有患者都會出現(xiàn)這一癥狀。血尿通常與腫瘤侵犯尿道、膀胱或前列腺局部復發(fā)有關。
前列腺癌復發(fā)時，腫瘤細胞可能向周圍組織浸潤生長，若累及尿道黏膜或膀胱頸部血管，可導致毛細血管破裂出血，表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿。部分患者可能伴隨排尿疼痛、尿頻尿急等下尿路刺激癥狀，嚴重時可出現(xiàn)血塊堵塞尿道引發(fā)排尿困難。復發(fā)灶體積較大或位置靠近泌尿系統(tǒng)時，血尿概率相對更高。
少數(shù)情況下，復發(fā)早期病灶局限于前列腺包膜內(nèi)或僅出現(xiàn)遠處骨轉(zhuǎn)移時，可能無血尿表現(xiàn)。這類患者更易出現(xiàn)骨痛、體重下降等全身癥狀，或通過前列腺特異性抗原水平升高被發(fā)現(xiàn)。放療后局部組織纖維化也可能掩蓋出血癥狀。
前列腺癌患者應定期監(jiān)測PSA水平并復查影像學，出現(xiàn)血尿需及時進行尿常規(guī)、膀胱鏡及盆腔核磁共振檢查。日常需避免辛辣食物及劇烈運動，保持每日飲水2000毫升以上，減少尿液濃縮對泌尿道的刺激。若確診復發(fā)，可根據(jù)病情選擇內(nèi)分泌治療、靶向治療或局部放療等方案。
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