肺增強(qiáng)ct能確診癌癥嗎
關(guān)鍵詞：
癌癥
肺增強(qiáng)CT不能直接確診癌癥，但可為癌癥診斷提供重要依據(jù)。肺增強(qiáng)CT主要用于發(fā)現(xiàn)肺部異常病灶，結(jié)合病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測等檢查才能確診癌癥。
肺增強(qiáng)CT通過注射造影劑增強(qiáng)血管和病變組織的對比度，能更清晰地顯示肺部病灶的形態(tài)、大小、位置及血供情況。對于疑似肺癌的患者，CT可發(fā)現(xiàn)直徑小至3-5毫米的結(jié)節(jié)，并能評估病灶邊緣是否毛糙、有無分葉或毛刺等惡性征象。同時可觀察縱隔淋巴結(jié)是否腫大，輔助判斷腫瘤分期。但炎癥、結(jié)核等良性疾病也可能出現(xiàn)類似影像表現(xiàn)，僅憑CT無法百分百區(qū)分良惡性。
當(dāng)CT發(fā)現(xiàn)高度可疑的惡性病灶時，需進(jìn)一步通過支氣管鏡活檢、經(jīng)皮肺穿刺或手術(shù)切除獲取組織標(biāo)本，經(jīng)病理檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞才能確診。部分患者還需進(jìn)行PET-CT檢查評估全身轉(zhuǎn)移情況，或檢測血液中癌胚抗原等腫瘤標(biāo)志物輔助診斷。對于無法取得病理的晚期患者，需結(jié)合臨床表現(xiàn)、動態(tài)CT隨訪等綜合判斷。
建議發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影時及時到呼吸科或胸外科就診，避免自行解讀影像報告。日常應(yīng)戒煙并減少廚房油煙吸入，40歲以上長期吸煙者建議每年做低劑量CT篩查。確診癌癥后需遵醫(yī)囑完善基因檢測，為靶向治療等個性化方案提供依據(jù)。
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