

邵自強 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
晚期癌癥病人疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、心理干預、物理療法等方式緩解。疼痛通常由腫瘤壓迫、炎癥反應、神經(jīng)損傷、骨轉移等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛阿片類藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮控釋片適用于中重度疼痛,非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可用于輕度疼痛,輔助藥物如加巴噴丁膠囊可緩解神經(jīng)病理性疼痛。
2、神經(jīng)阻滯硬膜外阻滯或腹腔神經(jīng)叢阻滯能阻斷疼痛信號傳導,適用于局部頑固性疼痛,需由疼痛科醫(yī)師評估后實施。
3、心理干預認知行為療法和放松訓練可降低疼痛敏感度,音樂療法與正念冥想有助于轉移注意力,減輕焦慮抑郁對痛覺的放大作用。
4、物理療法經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過低頻電流干擾痛覺傳導,熱敷或冷敷可改善肌肉痙攣性疼痛,體位調整能減輕腫瘤壓迫導致的牽涉痛。
建議采用階梯式鎮(zhèn)痛方案,定期評估疼痛程度,結合營養(yǎng)支持與溫和按摩,保持病房環(huán)境安靜舒適。
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