冠狀動脈硬化是什么原因
冠狀動脈硬化可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。冠狀動脈硬化可通過調(diào)整飲食、藥物治療、支架手術(shù)等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
冠狀動脈硬化具有一定的遺傳傾向，家族中有冠心病病史的人群患病概率較高。遺傳因素可能導(dǎo)致血管壁結(jié)構(gòu)異常或脂質(zhì)代謝紊亂。這類人群需定期監(jiān)測血壓、血脂，避免高鹽高脂飲食，必要時可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片等藥物延緩病情進(jìn)展。
2、高血壓
長期未控制的高血壓會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動脈粥樣硬化斑塊形成。血壓超過140/90mmHg時，血管壁承受的壓力會導(dǎo)致膠原纖維增生。患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時定期進(jìn)行心電圖檢查。
3、高脂血癥
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平過高時，易沉積在冠狀動脈內(nèi)壁形成粥樣斑塊。總膽固醇超過5.2mmol/L或低密度脂蛋白超過3.4mmol/L需引起警惕。建議減少動物內(nèi)臟攝入，增加膳食纖維，可配合使用瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物。
4、糖尿病
持續(xù)高血糖狀態(tài)會引發(fā)血管炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致冠狀動脈內(nèi)膜增厚。糖化血紅蛋白超過7%的患者血管病變風(fēng)險顯著增加。需嚴(yán)格控糖，監(jiān)測空腹血糖，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥，并定期進(jìn)行冠狀動脈CT檢查。
5、吸煙
煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮，一氧化碳則降低血液攜氧能力。每日吸煙超過10支的人群冠狀動脈痙攣風(fēng)險增加。戒煙是最有效的干預(yù)措施，可配合尼古丁貼片輔助，必要時使用鹽酸安非他酮緩釋片幫助戒斷，同時增加有氧運動改善循環(huán)。
冠狀動脈硬化患者需長期保持低膽固醇、低鹽飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制紅肉及油炸食品。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運動，如快走、游泳等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血脂、血糖及冠狀動脈影像學(xué)檢查。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或運動后呼吸困難時應(yīng)立即就醫(yī)。
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