膝關(guān)節(jié)積液怎么消除
膝關(guān)節(jié)積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式消除。膝關(guān)節(jié)積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少關(guān)節(jié)活動，避免負(fù)重行走，必要時(shí)拄拐輔助。長期制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動等非負(fù)重訓(xùn)練。使用護(hù)膝或支具可提供外部支撐，但每日佩戴時(shí)間不宜超過8小時(shí)。
2、冷敷熱敷
外傷或急性炎癥48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15分鐘間隔2小時(shí)。慢性積液可用40℃熱毛巾外敷，配合紅外線理療儀促進(jìn)吸收。皮膚感覺異?；蛱悄虿』颊呱饔脺囟却碳?，避免燙傷或凍傷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹，糖皮質(zhì)激素注射液適用于頑固性炎癥。玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑，抗生素用于細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)患者需服用秋水仙堿片，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需聯(lián)合甲氨蝶呤片。
4、穿刺抽液
超聲引導(dǎo)下穿刺可快速減少關(guān)節(jié)腔壓力，抽液后注入藥物增強(qiáng)療效。操作需嚴(yán)格消毒避免感染，每周不超過2次。凝血功能障礙者禁用，抽液后需加壓包扎24小時(shí)。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復(fù)積液患者，可同步清理增生組織和游離體。晚期骨關(guān)節(jié)炎需行人工關(guān)節(jié)置換，術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練。感染性關(guān)節(jié)炎需急診清創(chuàng)，術(shù)后持續(xù)灌洗引流。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)功能。補(bǔ)充鈣劑和維生素D可預(yù)防骨質(zhì)疏松，避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢。關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過1周或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)排除感染。康復(fù)期間可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，逐步增加活動范圍至無痛狀態(tài)。
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