子宮內(nèi)膜癌ct表現(xiàn)
子宮內(nèi)膜癌在CT檢查中通常表現(xiàn)為子宮增大、宮腔內(nèi)不規(guī)則低密度影、宮壁增厚或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，可能伴有盆腔淋巴結(jié)腫大或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜上皮的惡性腫瘤，影像學(xué)檢查對(duì)分期和治療方案制定有重要價(jià)值。
CT平掃可見(jiàn)子宮體積增大，宮腔形態(tài)不規(guī)則，病灶多呈等密度或稍低密度，與正常肌層分界不清。增強(qiáng)掃描時(shí)，腫瘤組織多表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化，強(qiáng)化程度低于正常肌層，部分病例可見(jiàn)壞死區(qū)無(wú)強(qiáng)化。進(jìn)展期腫瘤可突破子宮漿膜層，向周圍組織浸潤(rùn)，表現(xiàn)為脂肪間隙模糊或消失。盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)可見(jiàn)淋巴結(jié)短徑增大，形態(tài)不規(guī)則，強(qiáng)化方式與原發(fā)灶類似。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于肺、肝、骨等部位，表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)或占位性病變。
CT檢查對(duì)早期病灶檢出率有限，難以區(qū)分子宮內(nèi)膜癌與子宮內(nèi)膜增生等良性病變。當(dāng)腫瘤局限于內(nèi)膜層時(shí)，CT可能僅顯示宮腔積液或內(nèi)膜增厚。黏液性腺癌可能呈現(xiàn)近似水樣密度，與宮腔積液鑒別困難。絕經(jīng)后婦女子宮萎縮時(shí)，小的內(nèi)膜病灶更容易被漏診。部分病例合并子宮肌瘤時(shí)，腫瘤與肌瘤的密度差異不明顯，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
建議疑似子宮內(nèi)膜癌患者完成盆腔增強(qiáng)CT檢查后，進(jìn)一步行MRI評(píng)估肌層浸潤(rùn)深度，或通過(guò)宮腔鏡活檢明確病理診斷。日常生活中應(yīng)注意觀察異常陰道出血情況，保持規(guī)律婦科體檢，控制肥胖、糖尿病等高危因素，發(fā)現(xiàn)異常影像學(xué)表現(xiàn)及時(shí)到婦科腫瘤?？凭驮\。
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