重度脫水需立即就醫(yī)，治療方式主要有靜脈補(bǔ)液、口服補(bǔ)液鹽溶液、監(jiān)測電解質(zhì)、糾正酸堿平衡、治療原發(fā)病等。

1、靜脈補(bǔ)液

重度脫水患者通常無法通過口服補(bǔ)充足夠液體，需快速建立靜脈通道輸注生理鹽水或葡萄糖溶液。靜脈補(bǔ)液能迅速恢復(fù)血容量，改善循環(huán)衰竭。補(bǔ)液速度和總量需根據(jù)脫水程度、年齡、體重等調(diào)整，避免過量導(dǎo)致肺水腫。

2、口服補(bǔ)液鹽溶液

當(dāng)患者意識(shí)清醒且嘔吐停止后，可配合使用世界衛(wèi)生組織推薦的口服補(bǔ)液鹽溶液。該溶液含適量葡萄糖和電解質(zhì)，能促進(jìn)腸道水分吸收。常見劑型包括口服補(bǔ)液鹽散、口服補(bǔ)液鹽顆粒等。

3、監(jiān)測電解質(zhì)

重度脫水常伴隨低鈉血癥、低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂。需定期檢測血清鈉、鉀、氯離子濃度，及時(shí)補(bǔ)充氯化鈉注射液或氯化鉀注射液。嚴(yán)重低鉀時(shí)需心電監(jiān)護(hù)，預(yù)防心律失常。

4、糾正酸堿平衡

嚴(yán)重脫水可能導(dǎo)致代謝性酸中毒，需通過血?dú)夥治鲈u(píng)估酸堿狀態(tài)。輕度酸中毒可通過補(bǔ)液自行糾正，重度需靜脈滴注碳酸氫鈉注射液。同時(shí)需排查糖尿病酮癥酸中毒等特殊病因。

5、治療原發(fā)病

需明確導(dǎo)致脫水的根本原因，如急性胃腸炎需用蒙脫石散止瀉，霍亂需用多西環(huán)素片抗菌，糖尿病高滲狀態(tài)需用胰島素注射液降糖?？刂圃l(fā)病能防止脫水反復(fù)發(fā)生。

重度脫水患者出院后需繼續(xù)觀察尿量、皮膚彈性等指標(biāo)，逐漸恢復(fù)飲食應(yīng)從清淡流質(zhì)開始。日常需保證充足飲水，高溫環(huán)境或腹瀉時(shí)提前補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。家中可備口服補(bǔ)液鹽，出現(xiàn)口渴、少尿等早期脫水癥狀時(shí)及時(shí)干預(yù)。嬰幼兒、老年人及慢性病患者更需注意預(yù)防脫水發(fā)生。