口腔黏液腺囊腫
口腔黏液腺囊腫是口腔黏膜小唾液腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致黏液潴留形成的囊性病變，通常表現(xiàn)為無(wú)痛性半透明腫物?？赏ㄟ^(guò)手術(shù)切除、激光治療、藥物注射、穿刺引流、局部用藥等方式干預(yù)。多數(shù)與外傷咬合、導(dǎo)管堵塞、口腔炎癥、先天發(fā)育異常、腺體退行性變等因素有關(guān)。
1、手術(shù)切除
手術(shù)完整摘除囊腫是根治性方法，適用于反復(fù)發(fā)作或直徑超過(guò)1厘米的囊腫。術(shù)中需徹底清除囊壁及受累腺體，避免殘留導(dǎo)致復(fù)發(fā)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫局部腫脹，需保持口腔清潔，遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。該方法復(fù)發(fā)率低，但可能遺留輕微瘢痕。
2、激光治療
二氧化碳激光可精準(zhǔn)汽化囊壁，具有出血少、愈合快的特點(diǎn)。治療時(shí)激光束直接作用于囊腫表面，使囊壁蛋白質(zhì)變性凝固。術(shù)后創(chuàng)面形成保護(hù)性偽膜，2-3周后黏膜再生。需配合使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)，禁食辛辣刺激食物。適合位于唇頰部的小型囊腫。
3、藥物注射
對(duì)不宜手術(shù)者可采用囊腔內(nèi)注射硬化劑如平陽(yáng)霉素，使囊壁纖維化萎縮。注射前需穿刺抽盡黏液，藥物濃度需嚴(yán)格把控以避免黏膜壞死?？赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性疼痛或潰瘍，可聯(lián)合使用康復(fù)新液含漱。該方法需多次治療，復(fù)發(fā)率較高，適用于老年體弱患者。
4、穿刺引流
單純穿刺排液可暫時(shí)緩解癥狀，但易復(fù)發(fā)。操作時(shí)用無(wú)菌針頭刺破囊壁排出黏液，術(shù)后加壓包扎。需配合使用西吡氯銨含片抑制細(xì)菌滋生。該方法僅作為應(yīng)急處理或術(shù)前準(zhǔn)備，多數(shù)病例需后續(xù)根治治療。引流后囊腫可能短期內(nèi)重新充盈。
5、局部用藥
對(duì)于早期微小囊腫，可嘗試外用糖皮質(zhì)激素如曲安奈德口腔軟膏減輕炎癥反應(yīng)。聯(lián)合使用溶菌酶含片促進(jìn)黏液溶解，限制囊腫增大。需避免藥物長(zhǎng)期使用導(dǎo)致黏膜萎縮。該方法療效有限，適用于拒絕有創(chuàng)治療的患者。
日常需避免反復(fù)咬傷患處，保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔清潔。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)，減少酸性食物刺激。若囊腫持續(xù)增大影響進(jìn)食或反復(fù)破潰，應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，多數(shù)患者預(yù)后良好，但需警惕極少數(shù)病例可能存在惡變傾向。
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