

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
右側(cè)脈絡(luò)叢囊腫的胎兒多數(shù)情況下可以保留。脈絡(luò)叢囊腫屬于常見(jiàn)的超聲軟指標(biāo),通常與染色體異常風(fēng)險(xiǎn)輕度相關(guān),但絕大多數(shù)會(huì)在孕晚期自行吸收。
1、生理性因素孕中期超聲發(fā)現(xiàn)的孤立性脈絡(luò)叢囊腫多為發(fā)育過(guò)程中的暫時(shí)現(xiàn)象,與胎兒腦脊液分泌吸收失衡有關(guān),無(wú)須特殊干預(yù),建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
2、染色體低風(fēng)險(xiǎn)若早孕期唐氏篩查或無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)顯示低風(fēng)險(xiǎn),單純脈絡(luò)叢囊腫的染色體異常概率極低,可通過(guò)羊水穿刺進(jìn)一步排除18三體等異常。
3、囊腫特征直徑小于10毫米、單側(cè)出現(xiàn)且不伴有其他超聲異常的囊腫預(yù)后良好,孕32周后復(fù)查約90%可完全消失,殘留囊腫通常不影響腦功能。
4、合并異常當(dāng)囊腫持續(xù)增大、雙側(cè)出現(xiàn)或合并其他超聲異常時(shí),需通過(guò)胎兒MRI評(píng)估腦結(jié)構(gòu),必要時(shí)進(jìn)行遺傳學(xué)診斷以指導(dǎo)后續(xù)處理。
建議孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢,避免過(guò)度焦慮,均衡攝入富含葉酸和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,配合醫(yī)生完成針對(duì)性檢查即可。
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