心梗的后遺癥會(huì)出現(xiàn)癱瘓嗎
心梗后可能出現(xiàn)癱瘓，但概率較低，多見(jiàn)于大面積心肌梗死或嚴(yán)重并發(fā)癥患者。心梗后遺癥主要與心肌損傷程度、血管病變范圍及救治及時(shí)性有關(guān)。
心梗后癱瘓通常由中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥導(dǎo)致。當(dāng)心肌大面積壞死時(shí)，心臟泵血功能急劇下降，可能引發(fā)心源性休克或嚴(yán)重心律失常，導(dǎo)致腦灌注不足。部分患者因左心室附壁血栓脫落引發(fā)腦栓塞，若阻塞關(guān)鍵腦血管，可造成偏癱或單側(cè)肢體癱瘓。這類(lèi)情況多見(jiàn)于前壁心肌梗死合并心房顫動(dòng)患者，需通過(guò)心臟超聲和腦部影像學(xué)檢查確診。
多數(shù)心?；颊卟粫?huì)出現(xiàn)癱瘓，常見(jiàn)后遺癥為心功能減退和活動(dòng)耐量下降。心肌缺血壞死會(huì)導(dǎo)致室壁瘤形成或乳頭肌功能失調(diào)，表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心力衰竭癥狀。部分患者可能出現(xiàn)惡性心律失常，但通過(guò)規(guī)范藥物治療和心臟康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)能維持基本生活能力。
心梗后需定期復(fù)查心電圖、心臟彩超和冠脈CT，監(jiān)測(cè)心功能變化?？祻?fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，采用低鹽低脂飲食，循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)肢體麻木或肌力下降需立即就醫(yī)。
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