血痢可能由細菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴痢疾、腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，通常表現(xiàn)為糞便帶血、腹痛、里急后重等癥狀，可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、細菌性痢疾

志賀菌感染是常見誘因，多因進食被污染的食物或水源導(dǎo)致。典型癥狀為黏液膿血便伴發(fā)熱，嚴重者可出現(xiàn)脫水。確診需糞便培養(yǎng)，治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物，同時需補充電解質(zhì)溶液。

2、潰瘍性結(jié)腸炎

與自身免疫異常相關(guān)，病變主要累及直腸和結(jié)腸黏膜。患者會出現(xiàn)反復(fù)血性腹瀉、腹部絞痛，可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛。腸鏡檢查可見連續(xù)性糜爛，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊控制炎癥。

3、阿米巴痢疾

由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲感染引起，糞便呈果醬樣伴腐敗臭味，右下腹壓痛明顯。通過糞便查見阿米巴滋養(yǎng)體可確診，治療需采用甲硝唑片、替硝唑片聯(lián)合雙碘喹啉片，重癥需靜脈補液。

4、腸息肉

腺瘤性息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致便血，多為鮮紅色血液覆蓋于糞便表面。結(jié)腸鏡下可見隆起性病變，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變者需行腸段切除術(shù)。

5、結(jié)直腸癌

中晚期患者常見暗紅色血便與排便習(xí)慣改變，可能伴隨貧血、消瘦。腸鏡活檢可明確診斷，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療，早期患者可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。

出現(xiàn)血痢癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)明確病因，避免自行服用止血藥物掩蓋病情。急性期需進食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，逐步過渡到低渣飲食。注意記錄排便次數(shù)、血量及伴隨癥狀，治療期間保持肛門清潔，便后可用溫水清洗。慢性病患者需定期復(fù)查腸鏡，監(jiān)測病情變化。