肝硬化白蛋白低活多久
肝硬化患者出現(xiàn)白蛋白降低時(shí)，生存期通常為1-5年，具體時(shí)間與肝功能代償程度、并發(fā)癥控制情況等因素相關(guān)。
肝硬化導(dǎo)致白蛋白合成能力下降時(shí)，若處于代償期且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，通過(guò)規(guī)范治療和營(yíng)養(yǎng)支持可維持較長(zhǎng)時(shí)間生存。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能，補(bǔ)充人血白蛋白注射液或口服復(fù)方氨基酸膠囊，同時(shí)配合低鹽高蛋白膳食，控制每日蛋白質(zhì)攝入在每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易吸收蛋白。代償期患者出現(xiàn)輕度腹水或下肢水腫時(shí)，及時(shí)使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿，有助于延緩病情進(jìn)展。
當(dāng)進(jìn)入失代償期合并肝性腦病、消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，生存期可能縮短至數(shù)月。此時(shí)需住院進(jìn)行血漿置換或輸注人血白蛋白注射液糾正低蛋白血癥，必要時(shí)采用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)控制門(mén)脈高壓?；颊唔殗?yán)格限制動(dòng)物蛋白攝入，改用支鏈氨基酸顆粒補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，避免誘發(fā)肝昏迷。終末期患者若符合條件可考慮肝移植，術(shù)后五年生存率可顯著提升。
肝硬化患者應(yīng)保持每日30-40克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腹部超聲。出現(xiàn)意識(shí)模糊、嘔血或腹圍驟增時(shí)須立即就醫(yī)，家屬需協(xié)助記錄每日尿量及體重變化，遵醫(yī)囑調(diào)整利尿劑用量。注意預(yù)防感染，避免進(jìn)食生冷食物，接種乙肝疫苗和肺炎球菌疫苗可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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