身上起了大包又硬又癢可能與蟲咬皮炎、蕁麻疹、接觸性皮炎、毛囊炎或結(jié)節(jié)性癢疹等有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免抓撓以防感染。

1.蟲咬皮炎

蚊蟲叮咬后釋放的唾液蛋白可能引發(fā)局部過敏反應(yīng)，形成紅色硬結(jié)伴劇烈瘙癢。典型表現(xiàn)為中央有針尖大小咬痕，周圍皮膚腫脹發(fā)硬?？勺襻t(yī)囑外用爐甘石洗劑緩解瘙癢，或使用丁酸氫化可的松乳膏抗炎。若出現(xiàn)水皰或化膿需警惕繼發(fā)感染。

2.蕁麻疹

食物、藥物過敏或物理刺激可能導(dǎo)致真皮層肥大細(xì)胞脫顆粒，表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán)樣隆起，邊界清晰且觸之堅(jiān)硬。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片，配合地奈德乳膏局部涂抹。反復(fù)發(fā)作超過6周需排查慢性誘因。

3.接觸性皮炎

皮膚接觸金屬、化妝品等致敏物后，T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)可導(dǎo)致接觸部位出現(xiàn)紅斑、丘疹伴明顯硬化。確診后應(yīng)避免再次接觸致敏原，急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏，滲出明顯時(shí)用硼酸溶液濕敷。

4.毛囊炎

金黃色葡萄球菌等病原體侵入毛囊可引起炎性結(jié)節(jié)，表現(xiàn)為毛囊為中心的紅色硬疙瘩，可能伴隨膿頭形成。早期可外用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片。日常需注意皮膚清潔，避免擠壓患處。

5.結(jié)節(jié)性癢疹

慢性搔抓刺激導(dǎo)致表皮增生形成角化過度性結(jié)節(jié)，好發(fā)于四肢伸側(cè)，皮損呈半球形堅(jiān)硬隆起。治療需打破瘙癢-搔抓惡性循環(huán)，可遵醫(yī)囑局部注射復(fù)方倍他米松注射液，配合窄譜中波紫外線照射治療。

日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，洗澡水溫不超過38℃。記錄可疑誘因如新?lián)Q洗衣液、進(jìn)食特殊食物等。若包塊持續(xù)增大、出現(xiàn)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大，須立即就診排除嚴(yán)重感染或免疫性疾病。保持患處清潔干燥，避免使用堿性清潔產(chǎn)品。