慢性中耳炎流膿突然出血怎么辦
慢性中耳炎流膿突然出血需立即就醫(yī)，可能由醫(yī)生進(jìn)行耳道清理、抗生素治療、鼓膜修復(fù)手術(shù)等方式干預(yù)。慢性中耳炎流膿突然出血通常與感染加重、鼓膜穿孔、肉芽組織增生等因素有關(guān)。
1、耳道清理
醫(yī)生可能使用生理鹽水或?qū)Ｓ闷餍登宄纼?nèi)膿液及血痂，減少感染源。操作需避免損傷鼓膜，清理后可局部涂抹氧氟沙星滴耳液預(yù)防繼發(fā)感染。若存在外耳道炎，可能聯(lián)合使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液。
2、抗生素治療
急性感染期需口服頭孢呋辛酯片控制炎癥，中耳膿液培養(yǎng)結(jié)果明確病原體后可能調(diào)整為阿莫西林克拉維酸鉀片。伴發(fā)熱者需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉，同時(shí)使用氯霉素滴耳液局部抗感染。治療期間須完成全程用藥以防復(fù)發(fā)。
3、鼓膜修復(fù)手術(shù)
反復(fù)出血伴聽力下降者可能需鼓室成形術(shù)，采用顳肌筋膜修補(bǔ)穿孔鼓膜。若合并膽脂瘤，需行乳突根治術(shù)清除病灶。術(shù)后需避免用力擤鼻，防止修補(bǔ)材料移位，定期復(fù)查耳內(nèi)鏡評估愈合情況。
4、止血處理
少量出血可用浸有腎上腺素的明膠海綿填壓，活動(dòng)性出血需電凝止血。嚴(yán)重血管損傷可能需耳內(nèi)鏡下結(jié)扎止血，術(shù)后使用云南白藥膠囊輔助止血。禁止自行用棉簽深部掏耳，避免加重出血。
5、病因治療
過敏性鼻炎患者需聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部癥狀，鼻咽癌排查需做電子鼻咽鏡檢查。糖尿病患者應(yīng)優(yōu)化血糖管理，因高血糖會(huì)延緩創(chuàng)面愈合。兒童患者家長需注意避免嗆奶誘發(fā)中耳炎復(fù)發(fā)。
患者需保持耳道干燥，沐浴時(shí)用防水耳塞阻隔進(jìn)水，禁止游泳潛水。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。恢復(fù)期每日用醫(yī)用棉簽輕柔清潔耳廓，發(fā)現(xiàn)再次出血或聽力驟降需急診處理。長期慢性中耳炎患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查純音測聽評估聽力損傷進(jìn)展。
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