三環(huán)類抗抑郁藥術(shù)前停藥多久
使用三環(huán)類抗抑郁藥的患者術(shù)前通常需要停藥2-4周，具體時間需根據(jù)藥物半衰期、手術(shù)類型及患者個體情況綜合評估。
三環(huán)類抗抑郁藥可能影響術(shù)中血壓、心率及麻醉效果，術(shù)前停藥有助于降低相關(guān)風(fēng)險。常見藥物如阿米替林片、多塞平片、氯米帕明片的半衰期較長，需提前2周停藥以確保藥物充分代謝。若患者服用去甲替林片等半衰期較短的藥物，或進(jìn)行小型局麻手術(shù)，醫(yī)生可能建議停藥1周即可。停藥期間需密切監(jiān)測情緒波動，必要時可改用短效抗抑郁藥過渡。
對于心血管手術(shù)、開顱手術(shù)等高風(fēng)險操作，或合并嚴(yán)重抑郁癥狀無法停藥者，需麻醉科與精神科聯(lián)合會診調(diào)整方案。部分患者可能出現(xiàn)停藥綜合征，表現(xiàn)為頭暈、惡心或情緒惡化，此時應(yīng)逐步減量而非突然停藥。特殊情況下，醫(yī)生可能權(quán)衡利弊后允許繼續(xù)用藥，但需加強術(shù)中生命體征監(jiān)測。
術(shù)前務(wù)必向手術(shù)團隊詳細(xì)說明用藥史，包括藥物名稱、劑量和使用時長。停藥期間可通過心理支持、規(guī)律作息和適度運動維持情緒穩(wěn)定，避免攝入酒精或含酪胺食物。術(shù)后恢復(fù)用藥需待生命體征平穩(wěn)后，在醫(yī)生指導(dǎo)下重新滴定劑量。
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