股骨頸骨折治療方法有哪些
股骨頸骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等方式治療。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、長期使用激素、骨腫瘤、代謝性疾病等原因引起。
1、保守治療
保守治療適用于無明顯移位或身體狀況較差無法耐受手術(shù)的患者。治療方式包括臥床休息、牽引固定、佩戴支具等。臥床期間需定期翻身預(yù)防壓瘡，牽引可維持骨折端穩(wěn)定。保守治療周期較長，可能出現(xiàn)骨折不愈合或股骨頭壞死等并發(fā)癥。
2、內(nèi)固定手術(shù)
內(nèi)固定手術(shù)適用于大多數(shù)移位性骨折，常用空心螺釘、動力髖螺釘?shù)绕餍倒潭?。手術(shù)可解剖復(fù)位骨折端，促進(jìn)愈合。術(shù)后需避免早期負(fù)重，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。內(nèi)固定手術(shù)創(chuàng)傷較小，但存在內(nèi)固定失效、股骨頭壞死等風(fēng)險(xiǎn)。
3、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于老年患者、嚴(yán)重粉碎性骨折或已發(fā)生股骨頭壞死的病例。手術(shù)可置換受損的股骨頭和髖臼，術(shù)后可早期活動。假體分為骨水泥型和非骨水泥型，根據(jù)患者骨質(zhì)情況選擇。術(shù)后需預(yù)防假體松動、感染等并發(fā)癥。
4、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練貫穿治療全過程，包括肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、步態(tài)訓(xùn)練等。保守治療患者需進(jìn)行床上康復(fù)鍛煉，手術(shù)患者術(shù)后逐步開展康復(fù)計(jì)劃?？祻?fù)訓(xùn)練可改善關(guān)節(jié)功能，預(yù)防肌肉萎縮，需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
5、藥物治療
藥物治療包括鎮(zhèn)痛藥、抗凝藥、抗骨質(zhì)疏松藥等。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛，低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓，阿侖膦酸鈉片改善骨質(zhì)疏松。藥物需嚴(yán)格按醫(yī)囑使用，注意觀察不良反應(yīng)。
股骨頸骨折患者需均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，促進(jìn)骨折愈合。康復(fù)期避免劇烈運(yùn)動，逐步增加活動量。定期復(fù)查評估骨折愈合情況，出現(xiàn)疼痛加重、活動受限等癥狀及時(shí)就醫(yī)。長期臥床患者需預(yù)防肺部感染、泌尿系感染等并發(fā)癥。
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