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股骨頸骨折治療方法有哪些

患者:女,73歲

病情描述:
股骨頸骨折治療方法有哪些
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申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

股骨頸骨折可通過(guò)保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、病理性骨折、長(zhǎng)期激素使用等原因引起。

1、保守治療

適用于無(wú)移位或穩(wěn)定性骨折,通過(guò)牽引制動(dòng)促進(jìn)愈合,需配合鈣劑與維生素D補(bǔ)充,常用藥物包括碳酸鈣、阿法骨化醇、唑來(lái)膦酸。

2、內(nèi)固定手術(shù)

采用空心螺釘或動(dòng)力髖螺釘固定骨折端,可能與骨質(zhì)疏松或高能量損傷有關(guān),表現(xiàn)為患肢縮短和活動(dòng)受限,術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓

3、關(guān)節(jié)置換術(shù)

適用于老年患者或骨折嚴(yán)重移位,可能與股骨頭血供破壞相關(guān),常伴關(guān)節(jié)功能障礙,可選擇半髖或全髖置換,術(shù)后需避免過(guò)度負(fù)重。

4、康復(fù)訓(xùn)練

包括肌力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí),分階段進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng)、助行器使用及步態(tài)訓(xùn)練,需在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步恢復(fù)功能。

治療期間需加強(qiáng)蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)補(bǔ)充,定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況,避免吸煙飲酒影響骨骼修復(fù)。

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