眼外傷后眼瞼水腫如何治療
眼外傷后眼瞼水腫可通過(guò)冷敷、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、體位調(diào)整、預(yù)防感染等方式治療。眼瞼水腫通常由局部血管損傷、炎癥反應(yīng)、淋巴回流受阻、組織液滲出、繼發(fā)感染等原因引起。
1、冷敷
傷后48小時(shí)內(nèi)可采用冷敷減輕腫脹。用干凈毛巾包裹冰袋敷于患處，每次10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少滲出，但需避免凍傷皮膚。若存在開(kāi)放性傷口則禁用冷敷。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán)，醋酸潑尼松龍眼膏抗炎消腫，左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。藥物需嚴(yán)格按療程使用，激素類(lèi)藥膏不宜長(zhǎng)期涂抹。過(guò)敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生。
3、手術(shù)干預(yù)
對(duì)于合并眶隔破裂或血腫壓迫者，可能需行眼瞼血腫清除術(shù)或眶隔修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需加壓包扎24-48小時(shí)，監(jiān)測(cè)視力變化。深部組織損傷時(shí)可能聯(lián)合眼眶減壓術(shù)。
4、體位調(diào)整
睡眠時(shí)抬高頭部15-30度，白天避免低頭動(dòng)作。坐位時(shí)用軟枕支撐頸部，促進(jìn)淋巴回流。持續(xù)腫脹超過(guò)72小時(shí)需復(fù)查排除眶內(nèi)出血。
5、預(yù)防感染
每日用生理鹽水清潔眼周，破損處涂抹莫匹羅星軟膏。避免揉眼、游泳或接觸污染物。佩戴防護(hù)鏡避免二次外傷。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
治療期間保持飲食清淡，限制鈉鹽攝入。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，每日飲水1500-2000毫升。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高溫環(huán)境。若出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛或發(fā)熱，應(yīng)立即急診處理?；謴?fù)期定期眼科隨訪，觀察有無(wú)瞼外翻等后遺癥。
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