牙齒一小塊脫落可能由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒外傷、牙隱裂、酸蝕癥等原因引起，可通過補牙、牙冠修復(fù)、脫敏治療、根管治療、拔牙等方式處理。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后采取針對性治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的缺損，早期表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色斑塊，隨著病情進展可形成齲洞。齲齒導(dǎo)致的牙齒小塊脫落通常伴有冷熱刺激痛或食物嵌塞感。治療時需清除腐壞牙體組織，使用玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂、銀汞合金等材料進行充填修復(fù)。日常需加強口腔衛(wèi)生，使用含糖食物后及時漱口。

2、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

牙釉質(zhì)發(fā)育不全指牙釉質(zhì)在形成過程中受到干擾，導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)薄弱易碎裂。表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)凹陷、溝紋或片狀剝落，常見于恒前牙。輕度缺損可使用氟化鈉甘油糊劑進行再礦化治療，嚴重缺損需采用全瓷貼面或烤瓷冠修復(fù)。患者應(yīng)避免咬硬物，定期進行涂氟防齲。

3、牙齒外傷

牙齒受到外力撞擊可能導(dǎo)致牙冠折裂，出現(xiàn)小塊牙體組織脫落。常伴有牙齒松動、牙齦出血等癥狀。微小缺損可通過光固化樹脂修復(fù)，較大缺損需進行樁核冠修復(fù)。若傷及牙髓需先進行根管治療，可使用氫氧化鈣糊劑或碘仿糊劑進行根管消毒。外傷后應(yīng)立即用生理鹽水沖洗創(chuàng)口，保存脫落牙片就醫(yī)。

4、牙隱裂

牙隱裂是牙齒表面出現(xiàn)微小裂紋，咀嚼硬物可能導(dǎo)致裂紋擴展致使牙體剝落。典型癥狀為咀嚼時突發(fā)銳痛，冷熱刺激敏感。淺表裂紋可進行調(diào)磨拋光，深度裂紋需采用全冠修復(fù)保護患牙。日常應(yīng)避免用患牙咬堅果、冰塊等硬物，可使用脫敏牙膏緩解敏感癥狀。

5、酸蝕癥

長期接觸酸性物質(zhì)會導(dǎo)致牙體硬組織脫礦溶解，表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)碟形缺損或片狀剝落。常見于頻繁嘔吐的胃食管反流患者或長期飲用酸性飲料者。治療需先控制原發(fā)病，缺損處使用復(fù)合樹脂充填，嚴重者需全冠修復(fù)。建議使用含氟牙膏刷牙，飲用酸性飲料后及時用清水漱口。

牙齒小塊脫落后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼，保持口腔清潔防止食物殘渣堆積。建議使用軟毛牙刷和含氟牙膏，每日刷牙兩次并配合牙線清潔。定期進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齒異常及時處理。對于已經(jīng)形成的缺損，應(yīng)根據(jù)缺損大小和部位選擇合適修復(fù)方式，防止缺損進一步擴大。修復(fù)后需避免咬硬物，按醫(yī)囑定期復(fù)查維護。