肺癌晚期主要癥狀表現(xiàn)
肺癌晚期主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽加重、咯血、胸痛、呼吸困難、體重下降等。肺癌晚期癥狀通常由腫瘤侵犯周?chē)M織、轉(zhuǎn)移病灶、惡病質(zhì)等因素引起，可能伴隨聲音嘶啞、上腔靜脈綜合征、骨痛等癥狀。
1、咳嗽加重
肺癌晚期患者咳嗽癥狀常較早期更為劇烈且持續(xù)，可能與腫瘤增大刺激支氣管、合并感染或胸腔積液有關(guān)?？人远酁榇碳ば愿煽?，部分患者咳痰帶血絲或血塊。腫瘤侵犯氣管或主支氣管時(shí)可出現(xiàn)金屬音樣咳嗽。需避免吸煙及刺激性氣體，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片、磷酸可待因片等鎮(zhèn)咳藥物。
2、咯血
晚期肺癌患者約半數(shù)出現(xiàn)咯血，表現(xiàn)為痰中帶血或大量咯血，主要因腫瘤組織壞死、侵蝕血管所致。中央型肺癌更易引發(fā)大咯血，可能阻塞氣道導(dǎo)致窒息。突發(fā)咯血需保持側(cè)臥位防止誤吸，緊急情況下可使用注射用血凝酶、云南白藥膠囊等止血藥物，必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
3、胸痛
腫瘤侵犯胸膜、肋骨或神經(jīng)時(shí)可引發(fā)持續(xù)性鈍痛或刺痛，胸膜轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致胸水加重疼痛。疼痛常隨呼吸、咳嗽加劇，部分患者出現(xiàn)肩背部放射痛?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物，配合局部放療緩解癥狀。大量胸水需行胸腔穿刺引流。
4、呼吸困難
氣道阻塞、大量胸水或肺組織被腫瘤廣泛替代均可導(dǎo)致呼吸困難，表現(xiàn)為氣促、喘息甚至端坐呼吸。上腔靜脈受壓會(huì)出現(xiàn)面部腫脹和頸靜脈怒張。低流量吸氧可緩解癥狀，支氣管狹窄者可考慮支架置入，胸水患者需定期引流。可配合使用氨茶堿片改善通氣功能。
5、體重下降
晚期肺癌患者常出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦，與腫瘤消耗、食欲減退及化療副作用相關(guān)。惡病質(zhì)狀態(tài)表現(xiàn)為肌肉萎縮、乏力，血清白蛋白降低。需少量多餐補(bǔ)充高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)肉泥，必要時(shí)使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲，靜脈補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
肺癌晚期患者應(yīng)保持居住環(huán)境空氣流通，采用高蛋白高熱量飲食維持營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化，出現(xiàn)意識(shí)改變、咯血量增加或氧飽和度下降時(shí)需立即就醫(yī)。疼痛控制應(yīng)遵循階梯用藥原則，定期評(píng)估鎮(zhèn)痛效果。心理支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量尤為重要，可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或加入病友互助組織。
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