糖尿病性視網(wǎng)膜病變檢查方法有哪些
糖尿病性視網(wǎng)膜病變的檢查方法主要有眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、熒光素眼底血管造影、視力檢查、眼壓測(cè)量等。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。
1、眼底檢查
眼底檢查是診斷糖尿病性視網(wǎng)膜病變的基礎(chǔ)方法，通過直接或間接檢眼鏡觀察視網(wǎng)膜血管、出血、滲出等病變特征。散瞳后檢查可提高視網(wǎng)膜周邊部的可視范圍，有助于發(fā)現(xiàn)早期微動(dòng)脈瘤和點(diǎn)狀出血。檢查無創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，適合作為常規(guī)篩查手段。
2、光學(xué)相干斷層掃描
光學(xué)相干斷層掃描能高分辨率顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)，可定量測(cè)量視網(wǎng)膜厚度，對(duì)黃斑水腫的敏感性較高。該檢查無需注射造影劑，能清晰識(shí)別視網(wǎng)膜內(nèi)液體積聚、神經(jīng)上皮層脫離等病理改變，為臨床分期提供客觀依據(jù)。
3、熒光素眼底血管造影
熒光素眼底血管造影通過靜脈注射熒光素鈉顯示視網(wǎng)膜血流動(dòng)態(tài)，可發(fā)現(xiàn)檢眼鏡下不可見的無灌注區(qū)、微血管異常和新生血管。檢查能準(zhǔn)確評(píng)估視網(wǎng)膜缺血范圍和血管滲漏程度，但對(duì)造影劑過敏者需慎用。
4、視力檢查
標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表檢查可評(píng)估視功能受損程度，但早期糖尿病性視網(wǎng)膜病變可能不影響中心視力。定期監(jiān)測(cè)視力變化有助于判斷病情進(jìn)展，當(dāng)出現(xiàn)視物模糊、變形等癥狀時(shí)，提示可能已發(fā)生黃斑水腫或玻璃體出血。
5、眼壓測(cè)量
非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann眼壓計(jì)測(cè)量可篩查繼發(fā)性青光眼風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期可能出現(xiàn)新生血管性青光眼，表現(xiàn)為眼壓升高伴劇烈眼痛，需結(jié)合前房角鏡檢查評(píng)估房角狀態(tài)。
糖尿病患者應(yīng)每年至少進(jìn)行一次全面眼科檢查，血糖控制不佳或已出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變者需縮短復(fù)查間隔。日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，飲食注意低脂低鹽并保證維生素A、葉黃素等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素的攝入。出現(xiàn)突然視力下降、飛蚊癥加重等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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