老年人查出乳腺癌能做手術(shù)嗎
老年人查出乳腺癌一般能做手術(shù),具體需根據(jù)腫瘤分期、身體狀況及合并癥綜合評估。乳腺癌手術(shù)方式主要有保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)等,高齡患者需重點評估心肺功能及術(shù)后恢復(fù)能力。
早期乳腺癌患者通常優(yōu)先考慮手術(shù)治療。腫瘤直徑較小且未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,保乳手術(shù)聯(lián)合放療可獲得與全乳切除相當(dāng)?shù)纳媛?。高齡患者若心肺功能良好,術(shù)前血紅蛋白水平穩(wěn)定,術(shù)中采用超聲刀等精細操作可減少出血量,術(shù)后通過早期下床活動預(yù)防血栓形成。術(shù)后病理檢查結(jié)果將指導(dǎo)后續(xù)是否需要輔助化療或內(nèi)分泌治療。
局部晚期乳腺癌患者需謹慎評估手術(shù)指征。腫瘤侵犯胸壁或皮膚出現(xiàn)潰瘍時,直接手術(shù)可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險,這類患者可考慮新輔助化療縮小腫瘤后再行手術(shù)。合并嚴重心肺疾病、凝血功能障礙或重度營養(yǎng)不良的老年人,手術(shù)耐受性較差,可能更適合放療或內(nèi)分泌治療等非手術(shù)方案。多學(xué)科團隊會診對制定個體化治療方案尤為重要。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,按時更換敷料,觀察有無紅腫滲液等感染跡象。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進傷口愈合,如魚肉、蛋清、豆制品等,同時補充維生素C增強免疫力??祻?fù)期定期進行患側(cè)上肢功能鍛煉,從握拳、腕部旋轉(zhuǎn)逐步過渡到爬墻運動,預(yù)防淋巴水腫。每月自查健側(cè)乳房,每3-6個月復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標志物,終身堅持內(nèi)分泌藥物治療者需監(jiān)測骨密度和血脂。
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