睪丸炎能引起什么疼痛
睪丸炎可能引起睪丸疼痛、腹股溝疼痛、下腹部疼痛、會陰部疼痛以及排尿疼痛。睪丸炎通常由細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散或自身免疫反應(yīng)等因素引起，可能伴隨睪丸腫脹、發(fā)熱、尿頻等癥狀。
1、睪丸疼痛
睪丸炎最典型的癥狀是睪丸疼痛，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸持續(xù)性鈍痛或劇烈刺痛，疼痛可能放射至腹股溝區(qū)域。急性期疼痛可能突然發(fā)作且程度較重，慢性期則多為隱痛或不適感。疼痛程度與炎癥嚴重程度相關(guān)，可能伴隨睪丸腫大、觸痛明顯。治療需針對病因使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，嚴重時需靜脈給藥。
2、腹股溝疼痛
睪丸炎常引起同側(cè)腹股溝區(qū)牽涉性疼痛，由于睪丸神經(jīng)與腹股溝區(qū)神經(jīng)存在解剖關(guān)聯(lián)。疼痛可能呈陣發(fā)性加重，尤其在行走或久坐時明顯。部分患者可能誤診為腹股溝疝或淋巴結(jié)炎。需通過陰囊超聲鑒別診斷，治療以抗感染為主，可配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
3、下腹部疼痛
睪丸炎癥可能刺激盆腔神經(jīng)叢，導致下腹部墜脹感或隱痛，嚴重時可出現(xiàn)類似急腹癥的絞痛。這種疼痛多位于恥骨上區(qū)，可能伴隨腸蠕動異常。需與泌尿系結(jié)石、闌尾炎等鑒別。治療需臥床休息并抬高陰囊，使用對革蘭陰性菌有效的抗生素如阿奇霉素腸溶片。
4、會陰部疼痛
部分睪丸炎患者會出現(xiàn)會陰部灼熱感或壓迫性疼痛，尤其在排便時加重。這種疼痛源于炎癥波及輸精管或前列腺神經(jīng)末梢?？赡馨殡S尿道口分泌物增多，需排除性傳播疾病。治療可選用穿透前列腺屏障較好的藥物如多西環(huán)素片，配合溫水坐浴緩解癥狀。
5、排尿疼痛
當睪丸炎合并尿道炎或前列腺炎時，可能出現(xiàn)排尿時尿道灼痛或恥骨后區(qū)疼痛。尿常規(guī)檢查常見白細胞升高，嚴重者出現(xiàn)血尿。這類疼痛具有排尿相關(guān)性，夜間可能加重。治療需保證每日飲水2000毫升以上，使用喹諾酮類如鹽酸環(huán)丙沙星片，避免飲酒及辛辣刺激。
睪丸炎患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免壓迫，急性期需臥床休息并用毛巾墊高陰囊。飲食宜清淡，多攝入維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子等，避免食用海鮮等發(fā)物。保持會陰清潔干燥，治療期間禁止性生活。若出現(xiàn)高熱不退、劇烈疼痛或陰囊皮膚發(fā)紅等情況需立即就醫(yī)，防止發(fā)生睪丸膿腫或睪丸扭轉(zhuǎn)等嚴重并發(fā)癥?？祻?fù)后可適度進行提肛運動改善局部血液循環(huán)。
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