纖維肌痛癥可通過藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)療法及生活方式調(diào)整等方式治療。纖維肌痛癥可能與中樞敏化、遺傳易感性、神經(jīng)內(nèi)分泌異常、心理應(yīng)激及免疫紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為廣泛性肌肉疼痛、疲勞、睡眠障礙、晨僵及認(rèn)知功能障礙等癥狀。

1、藥物治療

纖維肌痛癥的藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片和阿米替林片。普瑞巴林膠囊可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)釋放，緩解中樞敏化導(dǎo)致的疼痛；度洛西汀腸溶片通過抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取改善疼痛和情緒癥狀；阿米替林片作為三環(huán)類抗抑郁藥，可幫助改善睡眠質(zhì)量。藥物治療需注意個(gè)體化方案，避免自行調(diào)整劑量。

2、物理治療

物理治療包括水療、熱敷和經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等方法。溫水浴或游泳池運(yùn)動(dòng)可減輕肌肉緊張，熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解僵硬；經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過低頻電流干擾疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師制定計(jì)劃，每周進(jìn)行2-3次，持續(xù)治療可獲得累積效果。

3、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法是纖維肌痛癥的重要輔助治療手段，幫助患者建立對(duì)疼痛的正確認(rèn)知，改善應(yīng)對(duì)策略。放松訓(xùn)練如漸進(jìn)性肌肉放松、正念冥想可降低交感神經(jīng)興奮性，團(tuán)體心理治療能減少病恥感。心理干預(yù)需每周定期進(jìn)行，配合家庭支持系統(tǒng)效果更佳。

4、運(yùn)動(dòng)療法

低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳和太極可改善纖維肌痛癥狀，建議從每次10分鐘開始逐步增加至30分鐘。抗阻訓(xùn)練需使用彈力帶等輕負(fù)荷器材，重點(diǎn)鍛煉核心肌群。運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)避免過度疲勞，運(yùn)動(dòng)后配合拉伸防止肌肉酸痛，每周保持3-5次規(guī)律鍛煉。

5、生活方式調(diào)整

建立規(guī)律的睡眠節(jié)律，保證每晚7-8小時(shí)睡眠，避免咖啡因和屏幕藍(lán)光干擾。采用地中海飲食模式，增加ω-3脂肪酸攝入，減少加工食品。壓力管理可通過寫日記、園藝等活動(dòng)實(shí)現(xiàn)，戒煙限酒有助于減輕癥狀。生活方式調(diào)整需要長期堅(jiān)持，可與醫(yī)生定期復(fù)查效果。

纖維肌痛癥患者需保持適度活動(dòng)，避免長時(shí)間臥床，日常可進(jìn)行溫和的伸展運(yùn)動(dòng)如瑜伽或普拉提。飲食注意均衡營養(yǎng)，適量補(bǔ)充維生素D和鎂元素可能有益。建立癥狀日記記錄疼痛變化和誘發(fā)因素，定期復(fù)診評(píng)估治療方案。避免過度依賴止痛藥物，通過綜合管理提高生活質(zhì)量。若出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療策略。