慢性上頜竇炎通常由鼻腔結(jié)構(gòu)異常、反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、牙源性感染、環(huán)境刺激等因素引起。慢性上頜竇炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、面部脹痛、嗅覺減退等癥狀，可通過藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)問題可能導(dǎo)致上頜竇引流不暢，竇腔內(nèi)黏液積聚引發(fā)炎癥。這類患者常伴有持續(xù)性單側(cè)鼻塞，晨起時(shí)癥狀加重。生理性因素可通過鼻腔沖洗改善，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正結(jié)構(gòu)異常。

2、反復(fù)感染

急性鼻竇炎未徹底治愈可能轉(zhuǎn)為慢性，常見致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌?；颊邥?huì)出現(xiàn)黃綠色膿涕伴發(fā)熱，可能引發(fā)中耳炎等并發(fā)癥?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制感染。

3、過敏反應(yīng)

過敏性鼻炎患者因黏膜水腫阻塞竇口，可能繼發(fā)上頜竇炎。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏伴清水樣涕，眼瞼瘙癢明顯。需避免接觸過敏原，使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過敏藥物，必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。

4、牙源性感染

上頜后牙根尖炎癥可能穿透竇底骨質(zhì)波及上頜竇，表現(xiàn)為牙痛與面頰脹痛并存。這類患者需同步治療牙周疾病，根管治療后可配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素。

5、環(huán)境刺激

長期接觸粉塵、化學(xué)氣體等污染物會(huì)損傷鼻腔黏膜防御功能?；颊叨嘤新殬I(yè)暴露史，癥狀呈漸進(jìn)性加重。建議改善工作環(huán)境，日常使用生理性海水鼻腔噴霧維護(hù)黏膜功能，嚴(yán)重時(shí)需短期應(yīng)用糠酸氟替卡松鼻噴霧劑。

慢性上頜竇炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤，每日用40℃溫水蒸汽熏鼻促進(jìn)引流。飲食避免辛辣刺激，多攝入富含維生素C的柑橘類水果。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激，游泳時(shí)注意避免嗆水。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)，防止顱內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生。