

張國喜 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
睪丸變小可能由生理性萎縮、精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起,需結(jié)合具體病因采取觀察隨訪、藥物或手術治療。
1、生理性萎縮中老年男性睪酮水平自然下降可能導致睪丸體積縮小,通常無須治療,建議定期監(jiān)測激素水平與睪丸形態(tài)變化。
2、精索靜脈曲張靜脈回流障礙導致陰囊溫度升高,可能與久坐、劇烈運動等因素有關,表現(xiàn)為患側(cè)睪丸質(zhì)地變軟,可通過精索靜脈高位結(jié)扎術治療。
3、睪丸炎病原體感染可能引起睪丸腫脹后萎縮,常伴隨疼痛發(fā)熱,需使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)突發(fā)劇烈疼痛后出現(xiàn)睪丸萎縮提示血供障礙,超過6小時未復位需手術切除壞死睪丸,保留內(nèi)分泌功能。
發(fā)現(xiàn)睪丸體積變化應盡早就診泌尿外科,避免劇烈運動,穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫。
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