腎結(jié)石尿血嚴(yán)重嗎
腎結(jié)石尿血是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷，若尿血伴隨劇烈腰痛、排尿困難等癥狀通常較嚴(yán)重，需立即就醫(yī)；若僅輕微尿血且無(wú)其他不適，可能為結(jié)石摩擦黏膜所致，相對(duì)較輕。
腎結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中劃傷輸尿管或膀胱黏膜是尿血的常見原因。當(dāng)結(jié)石體積較大或表面粗糙時(shí)，易造成黏膜損傷，表現(xiàn)為肉眼可見血尿或鏡下血尿。此時(shí)疼痛程度與結(jié)石位置相關(guān)，輸尿管結(jié)石多引發(fā)陣發(fā)性絞痛，膀胱結(jié)石可能導(dǎo)致排尿中斷感。部分患者還會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。這種情況需通過(guò)超聲或CT明確結(jié)石大小位置，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓止痛，或坦索羅辛膠囊擴(kuò)張輸尿管促進(jìn)排石。
少數(shù)情況下持續(xù)大量血尿可能提示合并嚴(yán)重感染或腎功能損傷。當(dāng)尿血伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)、少尿水腫時(shí)，需警惕膿腎或急性腎盂腎炎。感染性結(jié)石可能引發(fā)尿源性膿毒血癥，表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊等休克癥狀。此類患者需緊急進(jìn)行尿培養(yǎng)及血生化檢查，靜脈輸注頭孢曲松鈉等抗生素，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。長(zhǎng)期反復(fù)血尿還可能導(dǎo)致貧血，需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜竹筍。定期復(fù)查泌尿系超聲觀察結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)須急診處理。術(shù)后患者應(yīng)保持尿管通暢，觀察尿液顏色變化，按醫(yī)囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒預(yù)防復(fù)發(fā)。
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