子宮切除術(shù)后排氣的最好辦法
子宮切除術(shù)后促進(jìn)排氣可通過(guò)術(shù)后早期活動(dòng)、腹部按摩、飲食調(diào)整、藥物輔助和體位調(diào)整等方式實(shí)現(xiàn)。排氣不暢可能與麻醉影響、術(shù)后疼痛、胃腸功能抑制等因素有關(guān)。
1、術(shù)后早期活動(dòng)
術(shù)后6-12小時(shí)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行床上翻身或床邊坐起，24小時(shí)后逐步增加活動(dòng)量。適度行走能刺激腸蠕動(dòng)，幫助氣體排出。活動(dòng)時(shí)避免牽拉傷口，以不引起明顯不適為度。家屬可協(xié)助患者保持平衡，防止跌倒。
2、腹部按摩
沿結(jié)腸走向順時(shí)針環(huán)形按摩腹部，從右下腹開(kāi)始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹。每次按摩5-10分鐘，每日2-3次。按摩力度需輕柔，避開(kāi)手術(shù)切口區(qū)域。熱敷腹部后再按摩效果更佳，能緩解腸管痙攣促進(jìn)氣體下行。
3、飲食調(diào)整
術(shù)后6小時(shí)后可少量飲用溫水，排氣前選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物?；謴?fù)飲食后增加芹菜、菠菜等富含膳食纖維的蔬菜，少量多餐。每日飲水量保持1500-2000毫升，溫水小口頻服有助于腸蠕動(dòng)。
4、藥物輔助
可遵醫(yī)囑使用二甲硅油片消除胃腸道泡沫，或馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。中成藥如四磨湯口服液也能行氣導(dǎo)滯。禁用強(qiáng)效瀉藥，用藥期間觀察有無(wú)腹脹加重或腹瀉等不良反應(yīng)。
5、體位調(diào)整
半臥位或左側(cè)臥位可減少腹腔臟器對(duì)腸管壓迫。膝胸臥位每日2次，每次維持5分鐘，利用重力幫助氣體向直腸移動(dòng)。變換體位時(shí)需保護(hù)腹部切口，避免突然體位改變引起眩暈。
術(shù)后需監(jiān)測(cè)腹脹程度及排氣情況，若48小時(shí)未排氣伴持續(xù)腹痛需排除腸梗阻?；謴?fù)期保持規(guī)律作息，避免久坐久臥。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)收縮，每次10分鐘。兩周內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。
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