氣胸嚴(yán)重后果有哪些
關(guān)鍵詞：
氣胸
氣胸的嚴(yán)重后果主要有呼吸衰竭、縱隔氣腫、皮下氣腫、循環(huán)功能障礙、感染性休克等。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致積氣狀態(tài)，根據(jù)病因可分為自發(fā)性氣胸和創(chuàng)傷性氣胸。
1、呼吸衰竭
大量氣胸時患側(cè)肺組織被壓縮，導(dǎo)致有效通氣面積減少，可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。嚴(yán)重者可因缺氧導(dǎo)致呼吸衰竭，需緊急胸腔穿刺排氣或胸腔閉式引流。常見于慢性阻塞性肺疾病患者突發(fā)張力性氣胸，可能伴隨血氧飽和度下降、意識模糊等表現(xiàn)。
2、縱隔氣腫
高壓氣體突破縱隔胸膜進(jìn)入縱隔，可壓迫心臟和大血管?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸靜脈怒張、心音低鈍、血壓下降等表現(xiàn)，嚴(yán)重時導(dǎo)致心包填塞。需立即行胸部CT明確診斷，必要時行縱隔切開引流術(shù)。
3、皮下氣腫
氣體沿組織間隙擴(kuò)散至皮下，觸診有捻發(fā)感。廣泛皮下氣腫可能影響頸部血管和氣管，導(dǎo)致吞咽困難或氣道壓迫。多發(fā)生于機(jī)械通氣相關(guān)氣胸，需調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)并處理原發(fā)氣胸。
4、循環(huán)功能障礙
張力性氣胸可使縱隔移位壓迫腔靜脈，導(dǎo)致回心血量減少。表現(xiàn)為心動過速、血壓降低等休克癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心跳驟停。需立即用粗針頭穿刺減壓，后續(xù)行胸腔閉式引流。
5、感染性休克
繼發(fā)感染時可發(fā)展為膿胸，細(xì)菌毒素入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、白細(xì)胞顯著升高等表現(xiàn)，需聯(lián)合使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，并行胸腔沖洗引流。
氣胸患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和乘坐飛機(jī)，戒煙并預(yù)防呼吸道感染?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，循序漸進(jìn)增加活動量。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難加重需立即就醫(yī)，定期復(fù)查胸片監(jiān)測肺復(fù)張情況。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、蛋類等，幫助組織修復(fù)。
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