本來(lái)胃不痛吃了胃藥就痛
關(guān)鍵詞：
胃藥
服用胃藥后出現(xiàn)胃痛可能與藥物不良反應(yīng)、藥物不對(duì)癥或原有疾病進(jìn)展有關(guān)。常見原因有藥物刺激胃黏膜、抑酸藥反跳現(xiàn)象、藥物過(guò)敏或相互作用，以及潛在胃部病變未被發(fā)現(xiàn)。
1、藥物刺激胃黏膜
部分胃藥如非甾體抗炎藥（布洛芬片、雙氯芬酸鈉腸溶片）或含鋁制劑的抗酸藥，可能直接刺激胃黏膜引發(fā)疼痛。這類藥物會(huì)抑制前列腺素合成或形成局部刺激，導(dǎo)致胃黏膜防御機(jī)制受損。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛，可改用泮托拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，并配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。
2、抑酸藥反跳現(xiàn)象
突然停用奧美拉唑腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑時(shí)，可能因胃酸分泌反跳性增加引發(fā)疼痛。長(zhǎng)期使用抑酸藥會(huì)反饋性升高胃泌素水平，停藥后胃酸分泌量可能超過(guò)原有水平。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量，過(guò)渡期可聯(lián)用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
3、藥物過(guò)敏反應(yīng)
對(duì)雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物成分過(guò)敏時(shí)，可能出現(xiàn)胃痛伴皮疹、呼吸困難等全身癥狀。藥物過(guò)敏會(huì)引發(fā)組胺釋放，導(dǎo)致胃腸平滑肌痙攣。需立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用氯雷他定片抗過(guò)敏，嚴(yán)重時(shí)需急診處理過(guò)敏性休克。
4、藥物相互作用
胃藥與華法林鈉片、地高辛片等聯(lián)用時(shí)，可能改變藥物代謝引發(fā)不良反應(yīng)。例如克拉霉素片會(huì)抑制肝藥酶活性，升高聯(lián)用藥物血藥濃度。建議就診時(shí)詳細(xì)告知用藥史，醫(yī)生可調(diào)整為枸櫞酸鉍鉀膠囊等相互作用較少的胃黏膜保護(hù)劑。
5、潛在胃部病變
服藥后疼痛可能提示原有胃潰瘍、胃癌等疾病進(jìn)展。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染引起的活動(dòng)性潰瘍，或皮革胃等惡性腫瘤征象。這類情況需完善13C呼氣試驗(yàn)，確診后采用四聯(lián)療法（艾司奧美拉唑鎂腸溶片+阿莫西林膠囊+克拉霉素片+膠體果膠鉍膠囊）根除治療。
出現(xiàn)服藥后胃痛應(yīng)立即停用當(dāng)前藥物，記錄疼痛與服藥的時(shí)間關(guān)系。避免攝入辛辣、過(guò)酸或粗糙食物，選擇小米粥、山藥泥等易消化飲食。建議攜帶藥品包裝及說(shuō)明書就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)疼痛性質(zhì)、胃鏡檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期服藥者需定期復(fù)查胃功能，注意觀察大便顏色以防消化道出血。
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