膝蓋關(guān)節(jié)和腳踝關(guān)節(jié)疼怎么回事
膝蓋關(guān)節(jié)和腳踝關(guān)節(jié)疼可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、運動損傷
劇烈運動或意外扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷、半月板損傷。表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛、活動受限。急性期需立即停止活動并冰敷，后期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、云南白藥氣霧劑等外用藥物，配合超聲波等物理治療促進修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人，與肥胖、長期負重有關(guān)。典型癥狀為晨僵、活動后疼痛加重?？勺襻t(yī)囑口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能，嚴重者需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛。需限制高嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝，同時每日飲水2000毫升以上促進排泄。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病多累及小關(guān)節(jié)，呈對稱性疼痛伴僵硬。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥需長期服用，疼痛明顯時可短期加用洛索洛芬鈉片。定期監(jiān)測肝腎功能，配合蠟療、水療等物理療法維持關(guān)節(jié)活動度。
5、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，常見關(guān)節(jié)積液、皮溫升高。需關(guān)節(jié)制動并抽吸積液，注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。慢性滑膜炎可嘗試微波理療，反復(fù)發(fā)作需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
建議避免長時間爬山、爬樓梯等負重活動，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。每日進行直腿抬高、踝泵運動等低強度鍛煉增強肌肉力量。注意關(guān)節(jié)保暖，疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨紅腫發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)，完善X線、MRI等檢查明確病因。飲食上適當(dāng)增加深海魚、牛奶等富含鈣和維生素D的食物，痛風(fēng)患者需嚴格限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入。
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