唇腭裂手術(shù)掛什么科
唇腭裂手術(shù)通常需要掛口腔頜面外科或整形外科，具體科室選擇需根據(jù)患者年齡、畸形程度及醫(yī)院分科情況決定。唇腭裂可能與遺傳因素、孕期營(yíng)養(yǎng)缺乏、藥物影響、病毒感染或環(huán)境因素有關(guān)，建議盡早就診評(píng)估。
1、口腔頜面外科
口腔頜面外科是治療唇腭裂的核心科室，主要負(fù)責(zé)先天性頜面部畸形的功能修復(fù)。該科室醫(yī)生會(huì)通過(guò)裂隙關(guān)閉術(shù)、骨移植術(shù)等手術(shù)重建唇部形態(tài)與腭部解剖結(jié)構(gòu)，改善進(jìn)食、語(yǔ)言功能。對(duì)于嬰幼兒患者，可能需分階段完成唇裂修復(fù)術(shù)和腭裂修復(fù)術(shù)，術(shù)后需配合語(yǔ)音訓(xùn)練。常見術(shù)式包括Millard法修復(fù)唇裂、VonLangenbeck法修復(fù)腭裂等。
2、整形外科
整形外科側(cè)重面部美學(xué)修復(fù)，尤其適用于伴有鼻畸形或需二次整形的患者。醫(yī)生可能采用旋轉(zhuǎn)推進(jìn)皮瓣、自體軟骨移植等技術(shù)調(diào)整鼻唇形態(tài)，部分復(fù)雜病例需聯(lián)合正頜手術(shù)。對(duì)于瘢痕明顯或術(shù)后外觀不滿意的青少年患者，可在此科室進(jìn)行精細(xì)化修整。需注意術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，觀察頜骨發(fā)育情況。
3、兒科
嬰幼兒患者首次就診可優(yōu)先選擇兒科，由醫(yī)生評(píng)估全身發(fā)育狀況并轉(zhuǎn)診至?？啤嚎茣?huì)監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)、聽力功能及中耳炎等并發(fā)癥，協(xié)調(diào)喂養(yǎng)指導(dǎo)與營(yíng)養(yǎng)支持。部分醫(yī)院設(shè)有唇腭裂多學(xué)科診療中心，可聯(lián)合耳鼻喉科、遺傳科等制定綜合治療方案。
4、耳鼻喉科
伴發(fā)腭裂的患者常需耳鼻喉科介入，因腭部缺陷易導(dǎo)致咽鼓管功能障礙，引發(fā)滲出性中耳炎。醫(yī)生可能建議置入鼓室通氣管改善聽力，術(shù)后需定期進(jìn)行聲導(dǎo)抗檢查。對(duì)于開放性鼻音明顯的患者，可配合咽成形術(shù)輔助改善發(fā)音。
5、正畸科
混合牙列期后的患者需正畸科介入，通過(guò)擴(kuò)弓矯治、牽引器等糾正牙槽突裂導(dǎo)致的錯(cuò)頜畸形。正畸治療通常與頜面外科手術(shù)配合，如牙槽嵴植骨術(shù)需在9-11歲進(jìn)行，為恒牙萌出創(chuàng)造骨性支持。成年患者可能需正頜手術(shù)聯(lián)合治療。
唇腭裂患者術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，使用專用奶瓶或軟勺喂養(yǎng)避免創(chuàng)口張力。術(shù)后1周內(nèi)進(jìn)流食，2周后逐步過(guò)渡到軟食。定期進(jìn)行語(yǔ)音評(píng)估與訓(xùn)練，學(xué)齡前兒童需關(guān)注心理疏導(dǎo)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞術(shù)區(qū)，遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠減輕瘢痕。建議每3-6個(gè)月復(fù)查頜骨發(fā)育情況直至青春期結(jié)束。
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