大腿骨折手術(shù)后注意什么
大腿骨折手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、飲食營養(yǎng)、藥物管理和定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能影響骨骼愈合和功能恢復(fù)，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
1、傷口護(hù)理
保持手術(shù)切口干燥清潔，避免沾水或污染。術(shù)后1-2天需定期更換敷料，觀察有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若使用外固定支架，需每日消毒釘?shù)乐車つw。洗澡時可用防水敷料覆蓋傷口，禁止盆浴或游泳。
2、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運動、股四頭肌等長收縮等床上鍛煉，預(yù)防深靜脈血栓。2-4周后逐步開始膝關(guān)節(jié)屈伸、直腿抬高等動作，6周后根據(jù)愈合情況增加負(fù)重訓(xùn)練?？祻?fù)過程中需避免劇烈扭轉(zhuǎn)或撞擊患肢。
3、飲食營養(yǎng)
每日需補(bǔ)充足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉、豆制品等，促進(jìn)骨痂形成。同時攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等果蔬，幫助膠原蛋白合成。避免高鹽、高糖飲食，控制體重減輕骨骼負(fù)荷。
4、藥物管理
遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染，口服洛索洛芬鈉片緩解疼痛，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充礦物質(zhì)。禁止自行調(diào)整劑量或停藥，服用抗凝藥物期間需觀察有無皮下瘀斑、鼻出血等異常。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個月需拍攝X線片評估骨折對位情況，3個月復(fù)查骨痂生長進(jìn)度。若出現(xiàn)內(nèi)固定物松動、患肢麻木或持續(xù)疼痛，應(yīng)立即就診。完全負(fù)重通常需3-6個月，具體時間取決于年齡和愈合速度。
術(shù)后6個月內(nèi)避免跑跳等高風(fēng)險運動，睡眠時可在小腿下方墊軟枕減輕腫脹。長期臥床者需每2小時翻身預(yù)防壓瘡，家屬協(xié)助進(jìn)行下肢按摩促進(jìn)血液循環(huán)?；謴?fù)期間建議使用助行器或拐杖分散患肢壓力，定期到康復(fù)科進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練。飲食可增加骨湯、蝦皮等含鈣食物，同時保證每日曬太陽15-20分鐘幫助維生素D合成。
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