如何做好唇腭裂手術后護理
唇腭裂手術后護理需從傷口清潔、飲食調整、疼痛管理、感染預防及定期復查五方面綜合干預。
1、傷口清潔
術后需每日用無菌生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液輕柔擦拭手術部位，避免用力摩擦。嬰幼兒患者家長需使用醫(yī)用棉簽清理鼻腔分泌物，防止結痂堵塞。拆線前禁止觸碰傷口，刷牙時避開術區(qū)，可用兒童軟毛牙刷清潔口腔其他部位。若出現縫線周圍紅腫滲液，應及時聯系醫(yī)生處理。
2、飲食調整
術后1周內選擇流質飲食如母乳、配方奶、米湯等，使用專用軟勺或唇腭裂奶瓶喂養(yǎng)，避免吸吮動作。2周后逐步過渡到糊狀食物如土豆泥、果泥，溫度控制在37℃以下。成人患者需避免辛辣、堅硬食物至少1個月，所有患者均應保持每日1500毫升以上飲水量。
3、疼痛管理
按醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等鎮(zhèn)痛藥物，禁止自行調整劑量。嬰幼兒哭鬧時可采取豎抱姿勢減輕術區(qū)壓力，冷敷僅限于醫(yī)生指導下使用。術后48小時疼痛未緩解或出現劇烈疼痛伴發(fā)熱，需立即就醫(yī)。
4、感染預防
術后常規(guī)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素預防感染，用藥期間觀察是否出現皮疹或腹瀉。保持居住環(huán)境通風，避免與呼吸道感染者接觸。術區(qū)出現黃色分泌物、異常腫脹或38.5℃以上發(fā)熱時需急診處理。
5、定期復查
術后7-10天拆線，之后每3個月復查頜面部發(fā)育情況。兒童患者需進行長期語音訓練矯正，家長需每日配合完成唇舌操練習。成年患者需每年評估是否需要二次整形手術，正畸治療通常需在術后6個月啟動。
術后3個月內避免劇烈運動或可能撞擊面部的活動，睡眠時采用側臥減輕術區(qū)壓力。保持室內濕度50%-60%減少呼吸道刺激，冬季外出可佩戴專用唇部保護罩。長期隨訪中需關注聽力、牙齒排列及心理狀態(tài)，必要時介入多學科聯合治療。護理期間所有藥物使用和康復訓練均需嚴格遵循醫(yī)囑，禁止采用民間偏方處理傷口。
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