2型糖尿病是什么
2型糖尿病是一種以胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能減退為主要特征的慢性代謝性疾病，主要表現(xiàn)為血糖升高。
1、病因機(jī)制
2型糖尿病可能與遺傳易感性、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。胰島素抵抗導(dǎo)致外周組織對(duì)葡萄糖攝取減少，同時(shí)胰島β細(xì)胞代償性分泌更多胰島素，長(zhǎng)期超負(fù)荷工作后出現(xiàn)功能衰竭。典型表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降，部分患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或傷口愈合緩慢。
2、診斷標(biāo)準(zhǔn)
空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L可確診。糖化血紅蛋白超過(guò)6.5%也可作為診斷依據(jù)。需與1型糖尿病、妊娠糖尿病等類型進(jìn)行鑒別，1型糖尿病多發(fā)生于青少年，起病急且依賴胰島素治療。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和糖尿病周圍神經(jīng)病變。心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能出現(xiàn)冠心病、腦卒中等嚴(yán)重情況。足部潰瘍和感染概率上升，嚴(yán)重者需要截肢。
4、治療原則
生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)治療，包括控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)。常用口服降糖藥有二甲雙胍片、格列美脲片、西格列汀片等，嚴(yán)重者需注射胰島素。血糖監(jiān)測(cè)很關(guān)鍵，需要定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。
5、預(yù)防措施
保持合理體重有助于預(yù)防，體質(zhì)指數(shù)建議控制在24以下。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，限制精制糖和飽和脂肪攝入。40歲以上人群建議每年檢測(cè)空腹血糖。
2型糖尿病患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，與醫(yī)生保持良好溝通。日常注意足部護(hù)理，穿著舒適透氣的鞋襪。學(xué)習(xí)識(shí)別低血糖癥狀，隨身攜帶糖果應(yīng)急。戒煙限酒有助于減少血管并發(fā)癥，保持規(guī)律作息和樂(lè)觀心態(tài)對(duì)病情控制很重要。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等并發(fā)癥篩查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
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