燒傷可以分為哪幾度
燒傷可分為Ⅰ度、Ⅱ度(淺Ⅱ度和深Ⅱ度)、Ⅲ度三類,按損傷深度由淺至重排列。
Ⅰ度燒傷僅累及表皮層,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、干燥、輕微腫脹,觸摸時(shí)有灼痛感但無(wú)水皰形成。常見(jiàn)于日曬傷或短暫接觸低溫?zé)嵩?,通?-7天可自行愈合,無(wú)須特殊治療,冷敷患處并避免摩擦有助于緩解癥狀。
淺Ⅱ度燒傷損傷表皮及真皮淺層,局部出現(xiàn)大小不等的水皰,皰液清亮,基底呈粉紅色伴明顯疼痛。多由熱水燙傷或短暫火焰接觸導(dǎo)致,愈合需10-14天,需保持創(chuàng)面清潔,可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。
深Ⅱ度燒傷累及真皮深層,水皰壁厚、基底蒼白或紅白相間,痛覺(jué)遲鈍。常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間接觸熱液或化學(xué)物質(zhì),愈合需3-8周,可能遺留瘢痕,需專業(yè)清創(chuàng)并配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
Ⅲ度燒傷全層皮膚壞死,創(chuàng)面呈蠟白、焦黃或炭化狀,痛覺(jué)完全喪失。多由高壓電擊、火焰長(zhǎng)時(shí)間灼燒引起,須緊急就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)植皮,可能需使用納米銀抗菌敷料控制感染,后期需功能康復(fù)訓(xùn)練。
包括化學(xué)燒傷、電燒傷和輻射燒傷,損傷程度不能單純用分度判斷。強(qiáng)酸強(qiáng)堿燒傷需立即沖洗30分鐘以上,電燒傷可能伴有內(nèi)臟損傷,輻射燒傷需檢測(cè)輻射劑量,均需急診處理并監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。
燒傷后應(yīng)立即脫離致傷源,Ⅰ-Ⅱ度小面積燒傷可用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,切勿冰敷或涂抹牙膏等異物。深Ⅱ度以上燒傷或面部、手足、會(huì)陰等特殊部位燒傷需立即就醫(yī),恢復(fù)期應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉,避免辛辣刺激食物,保持創(chuàng)面干燥清潔,定期隨訪觀察愈合情況。
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