腦外傷開顱手術(shù)后遺癥有哪些
腦外傷開顱手術(shù)后遺癥主要有腦積水、癲癇、認(rèn)知功能障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙、感染等。開顱手術(shù)可能對腦組織造成不同程度的損傷，術(shù)后恢復(fù)過程中可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。
1、腦積水
腦積水是腦外傷開顱手術(shù)后常見的后遺癥之一，可能與腦脊液循環(huán)通路受阻有關(guān)。患者可能出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、視物模糊等癥狀。腦積水可通過腦室腹腔分流術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后需定期復(fù)查頭部影像學(xué)檢查。
2、癲癇
癲癇發(fā)作是腦外傷開顱手術(shù)后較常見的并發(fā)癥，可能與手術(shù)對腦皮層的刺激或損傷有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肢體抽搐、意識喪失等癥狀。癲癇發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等抗癲癇藥物控制癥狀。
3、認(rèn)知功能障礙
認(rèn)知功能障礙表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中、執(zhí)行功能下降等，可能與手術(shù)對額葉、顳葉等腦區(qū)的損傷有關(guān)。認(rèn)知功能訓(xùn)練有助于改善癥狀，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛片等改善認(rèn)知功能的藥物。
4、運(yùn)動(dòng)功能障礙
運(yùn)動(dòng)功能障礙包括肢體無力、平衡障礙、步態(tài)異常等，可能與手術(shù)對運(yùn)動(dòng)皮層或傳導(dǎo)通路的損傷有關(guān)?？祻?fù)訓(xùn)練是改善運(yùn)動(dòng)功能的主要方法，物理治療、作業(yè)治療等均可幫助恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。
5、感染
開顱手術(shù)后可能發(fā)生切口感染、腦膜炎等感染性并發(fā)癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、切口紅腫等癥狀。感染發(fā)生后需及時(shí)就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素治療。
腦外傷開顱手術(shù)后患者需定期復(fù)查，監(jiān)測后遺癥的發(fā)生發(fā)展。日常生活中應(yīng)注意安全防護(hù)，避免跌倒等意外傷害。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。家屬應(yīng)給予患者充分的心理支持，幫助其適應(yīng)術(shù)后生活。如出現(xiàn)頭痛加重、意識改變等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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