出水痘發(fā)熱38度以上如何處理
出水痘發(fā)熱38度以上時(shí)，可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液護(hù)理、藥物退熱、皮膚護(hù)理、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。水痘發(fā)熱通常由病毒感染、繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、皮膚破損感染、并發(fā)癥等因素引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大動(dòng)脈流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水刺激皮膚。保持室內(nèi)溫度適宜，減少衣物包裹，促進(jìn)散熱。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，若持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度需結(jié)合其他干預(yù)措施。
2、補(bǔ)液護(hù)理
發(fā)熱會(huì)增加水分流失，需少量多次飲用溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，每日飲水量不少于1500毫升。避免含糖飲料加重胃腸負(fù)擔(dān)。觀察尿液顏色，若呈深黃色提示脫水，可增加補(bǔ)液頻次。嬰幼兒可遵醫(yī)囑使用補(bǔ)液鹽溶液。
3、藥物退熱
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液，避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。給藥間隔不少于4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若持續(xù)高熱或出現(xiàn)嗜睡、嘔吐需及時(shí)就診。
4、皮膚護(hù)理
保持皰疹清潔干燥，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。瘙癢明顯時(shí)可外用爐甘石洗劑，皰疹破潰后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。穿著寬松衣物，使用純棉床品，每日用溫水清潔皮膚1-2次。剪短指甲，嬰幼兒可戴棉質(zhì)手套。
5、就醫(yī)評(píng)估
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)3天、嗜睡、呼吸急促、劇烈頭痛、皮疹化膿等癥狀時(shí)，需警惕肺炎、腦炎等并發(fā)癥，應(yīng)立即就醫(yī)。免疫功能低下者、孕婦或新生兒發(fā)熱需早期醫(yī)療干預(yù)。血常規(guī)檢查可明確是否合并細(xì)菌感染，必要時(shí)需使用阿昔洛韋等抗病毒藥物。
水痘發(fā)熱期間應(yīng)保持充足休息，飲食選擇清淡易消化的米粥、面條等，適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，皮疹結(jié)痂前需隔離防止傳染。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)，若出現(xiàn)拒食、抽搐等表現(xiàn)應(yīng)立即送醫(yī)。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。
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