鼓膜炎與中耳炎區(qū)別是什么
關(guān)鍵詞：
中耳炎
鼓膜炎與中耳炎的主要區(qū)別在于病變部位和癥狀表現(xiàn)。鼓膜炎是鼓膜本身的炎癥，中耳炎則是中耳腔的炎癥，兩者可能同時(shí)存在但病因和治療方法不同。
1、病變部位
鼓膜炎病變局限于鼓膜，常見(jiàn)類型包括大皰性鼓膜炎和慢性肉芽性鼓膜炎。中耳炎病變范圍涉及中耳腔，可分為分泌性中耳炎和化膿性中耳炎。鼓膜作為分隔外耳道與中耳的結(jié)構(gòu)，在鼓膜炎時(shí)主要表現(xiàn)為鼓膜充血、增厚或形成大皰，而中耳炎會(huì)伴隨鼓室積液或膿性分泌物積聚。
2、病因差異
鼓膜炎多由病毒或細(xì)菌直接感染外耳道蔓延所致，常見(jiàn)誘因包括挖耳損傷或污水入耳。中耳炎主要與咽鼓管功能障礙有關(guān)，多繼發(fā)于上呼吸道感染，兒童因咽鼓管發(fā)育不完善更易發(fā)病。部分中耳炎可能由鼓膜炎發(fā)展而來(lái)，但兩者初始感染途徑存在明顯區(qū)別。
3、癥狀特點(diǎn)
鼓膜炎典型表現(xiàn)為突發(fā)耳痛伴耳悶脹感，大皰破裂時(shí)可出現(xiàn)血性分泌物，聽(tīng)力下降較輕。中耳炎以耳痛、聽(tīng)力減退為主，化膿性中耳炎可見(jiàn)膿液流出，兒童常伴有發(fā)熱。耳鏡檢查時(shí)，鼓膜炎可見(jiàn)鼓膜局限性充血或血皰，中耳炎多見(jiàn)鼓膜膨隆或穿孔。
4、檢查方法
兩者均需進(jìn)行耳鏡檢查和純音測(cè)聽(tīng)，但中耳炎還需做聲導(dǎo)抗測(cè)試評(píng)估咽鼓管功能。鼓膜炎一般不改變中耳壓力，聲導(dǎo)抗圖呈A型，而分泌性中耳炎呈B型曲線。必要時(shí)需行顳骨CT鑒別，中耳炎可見(jiàn)乳突氣房密度增高。
5、治療原則
鼓膜炎多采用局部治療，如氧氟沙星滴耳液配合鎮(zhèn)痛藥物。中耳炎需根據(jù)類型選擇治療方案，分泌性中耳炎可用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排液，化膿性中耳炎需口服阿莫西林克拉維酸鉀片。反復(fù)發(fā)作的慢性中耳炎可能需鼓膜置管或鼓室成形術(shù)。
日常應(yīng)注意避免用力擤鼻和耳道進(jìn)水，感冒時(shí)及時(shí)治療以防炎癥擴(kuò)散。出現(xiàn)耳痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、聽(tīng)力明顯下降或耳漏癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。兒童患者需家長(zhǎng)密切觀察睡眠質(zhì)量與體溫變化，避免因中耳炎未及時(shí)控制引發(fā)并發(fā)癥。
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