骨折傷口感染化膿怎么處理
骨折傷口感染化膿需及時(shí)就醫(yī)清創(chuàng)并配合抗生素治療。處理方式主要有傷口清創(chuàng)、抗生素治療、引流排膿、傷口護(hù)理、定期復(fù)查等。
1、傷口清創(chuàng)
醫(yī)生會(huì)清除壞死組織和膿液，減少細(xì)菌負(fù)荷。清創(chuàng)后可能使用過氧化氫溶液或生理鹽水沖洗，嚴(yán)重感染時(shí)需手術(shù)擴(kuò)大清創(chuàng)范圍。開放性骨折感染常伴隨骨質(zhì)外露，需在麻醉下徹底清除污染骨碎片。
2、抗生素治療
根據(jù)膿液培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常見有頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。嚴(yán)重感染需靜脈輸注抗生素，療程通常持續(xù)2-4周。骨髓炎患者需要更長(zhǎng)時(shí)間的抗感染治療。
3、引流排膿
深部膿腫需放置引流條或引流管，保持膿液排出通暢。每日更換敷料時(shí)觀察引流液性狀和量，引流管通常保留3-5天。伴有竇道形成的慢性感染可能需要持續(xù)負(fù)壓引流治療。
4、傷口護(hù)理
保持傷口干燥清潔，使用無菌敷料覆蓋。滲出較多時(shí)每日換藥，滲出減少后可隔日換藥。換藥時(shí)注意觀察傷口紅腫、滲液、異味等變化，糖尿病患者需特別注意血糖控制。
5、定期復(fù)查
治療期間每周復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白，評(píng)估感染控制情況。X線檢查可判斷骨質(zhì)破壞程度，MRI有助于早期發(fā)現(xiàn)骨髓炎。感染控制后仍需持續(xù)觀察3-6個(gè)月，防止復(fù)發(fā)。
骨折感染患者應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)傷口愈合。避免吸煙飲酒，患肢制動(dòng)期間進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮鍛煉。定期監(jiān)測(cè)體溫，出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇時(shí)立即復(fù)診。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，不可自行停藥。保持患處高于心臟水平，有助于減輕腫脹和促進(jìn)引流。
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