血管性神經(jīng)性偏頭痛怎樣治療
血管性神經(jīng)性偏頭痛可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。血管性神經(jīng)性偏頭痛通常由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、血管異常收縮、精神壓力、環(huán)境刺激等原因引起。
1、藥物治療
血管性神經(jīng)性偏頭痛急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。中重度疼痛可選用曲普坦類藥物如舒馬曲普坦片。預(yù)防性治療可考慮普萘洛爾片、氟桂利嗪膠囊等藥物調(diào)節(jié)血管功能。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免長期濫用止痛藥物導(dǎo)致藥物依賴性頭痛。
2、物理治療
發(fā)作期可采用冷敷前額或頸部緩解血管擴(kuò)張。非發(fā)作期推薦經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法改善局部血液循環(huán)。氧療對部分伴先兆癥狀的患者具有緩解作用。頸椎牽引適用于合并頸源性頭痛的患者，需由專業(yè)康復(fù)師操作。
3、生活方式調(diào)整
建立規(guī)律作息避免熬夜，保證每日7-8小時(shí)睡眠。限制咖啡因攝入每日不超過200毫克。避免奶酪、巧克力、酒精等已知誘發(fā)食物。建議進(jìn)行游泳、瑜伽等中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。
4、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法可幫助患者識(shí)別并避免頭痛觸發(fā)因素。生物反饋訓(xùn)練能增強(qiáng)對自主神經(jīng)功能的調(diào)控能力。正念減壓課程對緩解緊張性頭痛成分效果顯著。合并焦慮抑郁時(shí)需配合專業(yè)心理治療。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取風(fēng)池、太陽、百會(huì)等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。中藥可用川芎茶調(diào)散加減改善氣血運(yùn)行。推拿按摩重點(diǎn)放松頭頸部肌肉群。耳穴壓豆選取神門、皮質(zhì)下等反射區(qū)進(jìn)行持續(xù)刺激。
血管性神經(jīng)性偏頭痛患者應(yīng)建立頭痛日記記錄發(fā)作誘因及規(guī)律。飲食注意補(bǔ)充鎂元素豐富的堅(jiān)果、綠葉蔬菜，維生素B2含量高的乳制品、蛋類。避免強(qiáng)光、噪音等環(huán)境刺激，必要時(shí)佩戴防眩光眼鏡。冬季注意頭部保暖，夏季避免直接空調(diào)冷風(fēng)刺激。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估治療方案調(diào)整需求，不可自行增減藥物。合并視力改變、噴射性嘔吐等癥狀需立即急診排除腦血管意外。
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